Вросший ноготь: симптомы, диагностика, причины, лечение

В своей статье подолог Ирина Рыбас рассказывает о современных методах лечения вросшего ногтя.

Вросший ноготь (онихокриптоз) - это врастание ногтевой пластины в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая болезненность, воспаление и перерождение окружающих тканей. Современные безоперационные методики лечения позволяют безболезненно скорректировать рост ногтя без рецидивов с сохранением ногтевой пластины.

Причины врастания ногтей

Изменение направления роста ногтя возникает из-за неправильной нагрузки на стопу, усиленного давления на ногтевую пластину и изменения ее структуры в следующих случаях:

  • ортопедические нарушения: вальгусная деформация большого пальца, поперечное плоскостопие;
  • неправильная техника педикюра: слишком коротко подстриженные ногти, в том числе глубоко подрезанные края ногтя;
  • тесная обувь;
  • грибковые поражения;
  • травмы стоп и пальцев;
  • лишний вес;
  • наследственность.

Симптомы вросшего ногтя

Больше подвержены вростанию ногтевые пластины больших пальцев одной или обеих ног. Первым признаком становятся болевые ощущения при ходьбе и ношении тесной обуви. Ногтевой валик в месте врастания ногтя отекает, появляется покраснение. Позже присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к гнойному воспалению. На запущенных стадиях мягкие ткани перерождаются в грануляции – бесструктурную и болезненную опухолевую массу.

Осложнения при хронической форме вросшего ногтя затрагивают лимфатические узлы (лимфаденит) и лимфатические сосуды (лимфангит), гнойное воспаление переходит в абсцесс (образование полости, заполненной гноем) и воспаление костей и надкостницы (остеомиелит) вплоть до омертвения тканей (гангрены) пальца.

Диагностика вросшего ногтя

Вросшие ногти диагностируют по клиническим симптомам. Для уточнения диагноза и оценки стадии поражения могут понадобиться дополнительные анализы и обследования:

  • общий анализ крови для оценки степени воспалительного процесса;
  • анализ крови на глюкозу для пациентов с диабетом;
  • рентгенография при подозрении на остеомиелит.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения костных выростов (остефитов) фаланги пальца, воспаления околоногтевого валика (паронихии), подногтевых и околоногтевых доброкачественных и злокачественных новообразований.

Лечение вросшего ногтя

Коррекция вросших ногтей проводится хирургом или подологом — врачом, который занимается лечением и профилактикой заболеваний ногтей и стопы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение вросшего ногтя на ранней стадии направлено на минимизацию давления на ноготь, снятие воспаления мягких тканей и размягчение ногтевой пластины с возможным извлечением вросшего ногтя. Это метод включает переход на свободную обувь из натуральных тканей с каблуком до 5 см, сокращение прогулок, поддержание гигиены стоп (ванночки с марганцовкой, поваренной солью, oтвapом poмaшки, кaлeндулы или череды, распаривание ногтя), аппликации размягчающих заживляющих веществ (сливочное масло, подорожник, алоэ вера, отвары лекарственных трав, мазь Вишневского).

Коррекция роста ногтя с помощью специальных скоб и пластин

Коррекция роста ногтя с помощью специальных скоб и пластин (ортониксия) - это постепенное разгибание ногтевой пластины за счет смены направления натяжения и поднятия ее краев над ногтевым валиком. Со временем ноготь выравнивается и сохраняет правильный рост после снятия конструкции. Этот метод требует регулярной корректировки (смещения скобы или пластины к ростовой части ногтя. За конструкциями не нужен уход, они незаметны на ногте и позволяют носить привычную, в том числе открытую обувь, заниматься спортом и пользоваться косметическим лаком для ногтей.

Лазерная коррекция вросшего ногтя

Лазерная коррекция вросшего ногтя – это педикюр пораженных ногтей с использованием специального неодимового лазера, который оказывает точечное тепловое воздействие, не затрагивая здоровые ткани. Температура нагрева при лазерном удалении вросшего ногтя не превышает 50º С. Этого достаточно для разрушения мицелия грибков, а пациент чувствует только интенсивное тепло, потому анестезия не применяется. Лазерное воздействие также улучшает кровообращение в тканях, за счет чего стимулируется отрастание новой ногтевой пластины. Рецидивы при этом безоперационном методе лечения редки, улучшение наступает после первой процедуры, а курс лечения продолжается до полного отрастания новой здоровой ногтевой пластины.

Хирургическая операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическая операция по удалению вросшего ногтя подразумевает частичное или полное удаление вросшей ногтевой пластины. Операция проводится под анестезией. При обширном удалении перерожденных мягких тканей ногтевого валика на послеоперационную рану ушивают с последующим снятием швов. Этот метод удаления вросшего ногтя требует ежедневных перевязок и регулярного наблюдения у врача, а вероятность рецидивов высока.

Профилактика вросшего ногтя

  • не носите тесную обувь;
  • поддерживайте личную гигиену стоп;
  • своевременно лечите ортопедические и грибковые заболевания;
  • соблюдайте правильную технику педикюра: подстригайте ногти по прямой линии, оставляя отросший край ногтя длиной приблизительно 1-1,5 мм, слегка закругляя острые углы и обрабатывая края ногтей пилочкой.

Источники

  1. James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2002). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (10th ed.). Saunders. p. 789.
  2. Heidelbaugh, JJ; Lee, H (15 February 2009). «Management of the ingrown toenail». American Family Physician. 79 (4): 303–8.
  3. Eekhof, Just A. H.; Van Wijk, Bart; Knuistingh Neven, Arie; van der Wouden, Johannes C. (18.04.2012). «Interventions for ingrowing toenails».

Об авторе

Ирина Николаевна Ивко

Ирина Станиславовна — специалист подолог, специализируется на лечении вросшего ногтя лазером, владеет постановкой корректирующих скоб и пластин на вросший ноготь, проводит процедуры аппаратного педикюра, занимается индивидуальным изготовлением ортезов и ортозов.

Поделитесь этой публикацией с друзьями!

Услуги нашей клиники

Аппаратный педикюр 600 грн.

В отличие от обычного педикюра, аппаратный педикюр является медицинской процедурой. Для размягчения кожи используются специальные средства, а обработка поверхности стопы и ногтей происходит с помощью фрезы с разнообразными насадками. Выполняет процедуру врач-подолог обладающий знаниями в области ортопедии, травматологии и хирургии.

Лечение вросшего ногтя скобами от 550 грн.

Ортониксия – это безоперационный и безболезненный метод коррекции роста вросшего ногтя с помощью специальных конструкций (скоб и пластин). Они устанавливаются за 15-30 минут, незаметны на ногтях и носятся 4-6 недель. Минимальный курс лечения скобами и пластинами занимает 1 месяц.

Обработка грибковых ногтей от 250 грн.

Эффективность лечебных процедур и препаратов, назначенных дерматологом, зависит от подготовки грибковых ногтей. Местные противогрибковые средства и лазерные лучи хуже проникают вглубь утолщенных и измененных ногтевых пластин. В результате споры грибка не уничтожаются полностью, и эффективность лечения снижается или возникают рецидивы. Чтобы этого не допустить может потребоваться визит к подологу для обработки грибковых ногтей.

Протезирование ногтей от 450 грн.

Протезирование ногтей применяется как решение эстетической проблемы при потере части ногтевой пластины, а также в лечебных целях для защиты и укрепления поврежденного ногтя, его дальнейшего отрастания и профилактики врастания. Процедура восстановления ногтевой пластины безболезненная. Протез ногтя носят в среднем 4-6 недель, после чего снимают или при необходимости корректируют и устанавливают повторно.

Анализ на грибок ногтей от 300 грн.

Визуальным онихомикоз определить невозможно, для точного диагноза необходимо провести лабораторной исследование – анализ на наличие грибка. Качественное исследование показывает тип грибка и препараты, которые на него влияют.

Удаление вросшего ногтя лазером от 1 200 грн.

Удаление вросшего ногтя лазером проводится под местной анестезией и занимает до 20 минут. Процедура не требует госпитализации и наложения швов, а полное заживление занимает 4-6 недель.

Лечение грибка ногтей лазером от 250 грн.

Лазерное лечение грибка ногтей (онихомикоза) – это педикюр с использованием лазера для обработки пораженных грибком участков ногтя. Процедура занимает до 30 мин и не требует обезболивания. В первый месяц лечения проводится 3 сеанса, а далее 1 сеанс в месяц. Курс лечения длится 6-12 месяцев, до полного отрастания новой здоровой ногтевой пластины. Улучшение наступает после первой процедуры.

Аппаратное удаление мозолей от 300 грн.

Удаление мозолей проводится подологом с помощью специального оборудования. Эта безболезненная процедура подходит для удаления подногтевых и стержневых мозолей, а также натоптышей.

Удаление мозолей лазером от 400 грн.

Лазерное удаление сухих мозолей – это бесконтактный и безболезненный метод выведения сухих мозолей на стопах и пальцах ног с помощью высокочастотного излучения. Процедура проводится под местным наркозом и занимает до 15 минут. Реабилитационный период отсутствует, а для достижения результата, как правило, достаточно одного сеанса.

Хирургическое удаление мозолей 1 600 грн.

Удаление мозолей скальпелем — это классический метод выведения обширных сухих мозолей и глубоких стержневых мозолей на стопах и пальцах ног. Процедура проводится под местным наркозом и занимает до 1 часа. Реабилитационный период длится 7-10 дней, а для достижения результата, как правило, достаточно одного сеанса.