Конизация шейки матки

Метод лазерной конизации шейки матки широко применяется в диагностической и оперативной гинекологии. Конизация проводится в первые дни после окончания менструации (5-10 день цикла), чтобы к следующему циклу шейка матки успела восстановиться.

Для иссечения используется фракционный СО2 лазер SmartXide DOT (DEKA). Лазерная эксцизия отличается точностью, стерильностью, отсутствием кровотечения и рубцевания, а также не задевает окружающие здоровые ткани. Процедура проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и занимает до 30 минут. Образец патологически измененной ткани направляется на гистологическое исследования для точности постановки диагноза. Главное преимущество процедуры в сохранении детородной функции репродуктивных органов пациентки. 

Лазерная конизация проводится с диагностической и лечебной целью. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ для диагностики злокачественных образований на раннем этапе.

Конизация шейки матки лазером назначается при следующих диагнозах:

• Эрозия шейки матки;
• Дисплазия шейки матки 1-2 степени;
• Выворот шейки матки (эктропион);
• Положительный результат цитологического мазка (ПАП-тест);
• Деформации шейки матки, включая послеродовые травмы;
• Рубцовая ткань, сформировавшаяся после родов, абортов;
• Другие патологии слизистой оболочки канала шейки матки и цервикального канала (полипы, кисты, гипертрофия и др.).

Лазерная конизация, как любое хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний к проведению:

• Инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза;
• Беременность, период лактации;
• Онкология шейки матки.

Для исключения рисков осложнений и качественного результата после процедуры лазерной конизация шейки матки, важно пройти предоперационное обследование и исключить противопоказания, после чего лечащим врачом будет принято решение о целесообразности проведения данной процедуры. 

На первичной консультации врач гинеколог проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле и собирает анамнез. Важно исключить воспалительные заболевания репродуктивной системы, для этого перед проведением конизации назначается комплексное обследование, которое может включать не только лабораторную диагностику, но и обследования у смежных специалистов.

Подготовка к конизации шейки матки:

• Кольпоскопия – диагностический осмотр слизистой влагалища и шейки матки кольпоскопом;
• Биопсия шейки матки;
• Посев микрофлоры;
• ПЦР-диагностика;
• Бактериоскопический анализ мазка;
• Анализ на ЗППП;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Другие анализы согласно возрасту и сопутствующим заболеваниям пациентки.

В современной гинекологической практике выделяют несколько видов эксцизии шейки матки:

• Лазерная конизация – иссечение шеечного участка матки с помощью лазерного луча, отличается щадящим, бесконтактным воздействием, поэтому успешно применяется для лечения гинекологических заболеваний у нерожавших пациенток. Лазерный луч действует прицельно, не затрагивая здоровые ткани и коагулируя раневую поверхность, что исключает кровотечения.

• Радиоволновая конизация – иссечение измененных участков шейки матки с помощью радиоволнового инструмента. Этот способ конизации так же малотравматичен и обладает стерилизующим воздействием на ткани шейки матки, не мешает последующей беременности и родам.

• Петлевая эксцизия – метод иссечения с помощью электрода в виде петли, не имеет коагулирующего действия, возможно кровотечение и образование рубцовой ткани, что увеличивает риск послеоперационных осложнений.

Способ конизации подбирается индивидуально, лечащим врачом гинекологом, исходя из результатов предоперационного обследования, учитывая индивидуальные особенности пациентки. В МЦ SENSAVI применяется метод лазерной и радиоволновой конизации.

Лазерная конизация – малотравматичная, амбулаторная процедура. После проведения конизации пациентка находится в палате, под наблюдение медицинского персонала в течение 2-4 часов, после чего покидает клинику. Могут присутствовать незначительные болевые ощущения в течение первых суток после операции, что является вариантом нормы, а также мажущие выделения в течение первых недель. Полное восстановление тканей происходит в течение 1-1,5 месяцев, при строгом соблюдении предписаний гинеколога этот процесс проходит легко и безболезненно.

Рекомендуется придерживаться режима полового покоя, исключить физические нагрузки, посещения сауны, бассейна, не использовать тампоны.

В Медицинском Центре SENSAVI принимают оперирующие гинекологи с большим опытом и высокой квалификацией, регулярно повышающие свой профессиональный уровень, участвуя в конференциях, проходя специализированные курсы. Для проведения лазерной конизации шейки матки, мы используем СО2 фракционный лазер нового поколения, итальянского производителя DEKO, который признан золотым стандартом в лазерной хирургии. Наши врачи гинекологи с успехом применяют в своей работе современные лазерные методики. Процедура лазерной конизации проходит в комфортных условиях, в новом филиале на Осокорках, ул. Е. Чавдар 13.

Список использованной литературы:

• Cervical Conization
• Cone biopsy
• Cone Biopsy (Conization) for Abnormal Cervical Cell Changes

© Автор статьи: Врач-гинеколог, Шкута Анатолий Николаевич