Лечение вагинальной атрофии лазером

Физиологические процессы, происходящие в женском организме, связанные с изменением гормонального фона, приводят к дефициту эстрогенов, что неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой влагалища. Она истончается, теряет эластичность, ухудшается трофика тканей, происходит разглаживание естественных вагинальных складок, сокращается секреция слизи, изменяется бактериальная флора и кислотность среды влагалища. Эти факторы часто способствуют возникновения воспалительного процесса.

Риски столкнуться с атрофией слизистой влагалища также увеличиваются после хирургического удаления яичников и матки – хирургической менопаузы.

Основные причины возникновения вагинальной атрофии:

• Период климакса и менопаузы;
• После хирургической менопаузы;
• Гормональный сбой, в том числе в период беременности и лактации;
• Лучевая и химиотерапия рака груди, половых органов;
• Отсутствие естественных (вагинальных) родов;
• Злоупотребление курением.

Симптомы вагинальной атрофии в той или иной степени ощущают около половины женщин в период менопаузы. Иногда заболевание протекает бессимптомно, но чаще отмечаются следующие признаки:

• Сухость половых губ и слизистой влагалища;
• Жжение, зуд;
• Дискомфорт при половом акте и мочеиспускании;
• Микротрещины и незначительное выделение крови из влагалища;
• Бели и нехарактерные вагинальные выделения;
• Частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
• Сглаживание вагинальных складок в связи со снижением коллагена в клетках;
• Чувствительность при трении или прикосновении белья.

Диагностикой и лечением атрофического вагинита занимается врач гинеколог. После сбора анамнеза пациентки, проводится осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал. По внешним характерным признакам врач может определить наличие патологических изменений на слизистой влагалища и шейки матки. Часто на слизистой наблюдаются следы кровоизлияний – следствие трещин и сухости тканей, сужение влагалища.

Также проводится:
• Кольпоскопия;
• Взятие гинекологических мазков на микрофлору; 
• Цитология;
• УЗИ органов малого таза;
• Анализы на определение уровня гормона эстроген.

Лечение атрофического вагинита проводится комплексно и направлено на восстановление эпителиального слоя влагалища и устранения неприятных симптомов.

• Медикаментозная местная терапия для улучшение влагалищной микрофлоры – это мази, гели, суппозитории на основе молочной кислоты, натуральных экстрактов с противовоспалительным действием и т.д.; 
• Гормональная терапия как местная, так и внутренняя – препараты, корректирующие дефицит эстрогена;
• Лазерная терапия вагинальной атрофии. 

Схема лечения составляется индивидуально, исходя из анамнеза пациентки, ее физиологических особенностей и может включать антибактериальную и другую терапию заболеваний мочеполовой системы.

Лазерная терапия – современный и эффективный метод коррекции возрастных изменений. Деликатно воздействуя на слизистую влагалища, лазер запускает мощный процесс обновления тканей:

• Увеличивается эластичность и секреция влагалища;
• Улучшается трофика тканей; 
• Стимулируется выработка коллагена;
• Восстанавливается влагалищный рельеф и кислотность влагалища.

После сбора анамнеза пациентки, исключения противопоказаний, врач гинеколог рекомендует необходимый курс лазерной терапии. Лазерное лечение атрофического вагинита проводится с использованием инновационного оборудования и современных технологий.

Процедура обработки фракционным СО2 лазером SmartXide DOT (DEKA) практически безболезненная, для оптимального комфорта применяется местная анестезия, длительность сеанса до 30 минут. Врач контролирует степень воздействия лазерного луча, что исключает травматизацию окружающих тканей.

Лазерное лечение атрофии не требует особой подготовки. Чтобы исключить противопоказания, врач назначит необходимые анализы. За 3 дня до лазерной процедуры следует избегать половых контактов, отказаться от тампонов и приема антикоагулянтов, не проводить косметические процедуры в интимной зоне.

Врач даст все необходимые рекомендации на период восстановления, но как правило, он проходит легко и без осложнений. В первое время может ощущаться дискомфорт и легкая отечность в зоне обработки, которые проходят без лечения через неделю. На протяжении месяца после лазерной вагинальной коррекции:

• Избегайте половых контактов;
• Исключите прием препаратов, которые снижают свертываемость крови;
• Откажитесь от тампонов и тесного белья;
• Избегайте водных и тепловых процедур (горячий душ или ванна, баня, сауна, солярий);
• Ограничьте физическую активность и не поднимать тяжести весом более 2,5-3 кг.

Список использованной литературы:

• Early effect of fractional CO2 laser treatment in Post-menopausal women with vaginal atrophy
• Laser therapy gains credibility as effective option for treating vaginal problems
• Treatment for vaginal atrophy using microablative fractional CO2 laser: a randomized double-blinded sham-controlled trial

© Автор статьи: Врач-гинеколог, Шкута Анатолий Николаевич