Лечение аднексита

Воспаление придатков матки возникает при проникновении возбудителя инфекции восходящим или реже нисходящим путем в фаллопиевы трубы, разрушая их эпителий, а затем в яичники. 

Возбудителями аднексита выступают:

• Условно-патогенные микроорганизмы, которые являются частью здоровой микрофлоры и активизируются при определенных неблагоприятных условиях (кишечная палочка, грибковая инфекция, стафилококки, стрептококки, гарднерелла и др.); 
• Заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонада, гонорея и др.); 
• Специфические бактерии (туберкулез) и другие очаги воспаления в организме (гайморит, аппендицит).

Риск развития воспаления придатков матки возрастает при определенных факторах. Причины, способствующие возникновению и прогрессированию аднексита:

• Гормональный сбой;
• Частые переохлаждения;
• Хронический инфекционный процесс в организме;
• Системные заболевания;
• Кишечный дисбактериоз;
• Хирургическое вмешательство в области органов малого таза;
• Тяжелые роды, аборт;
• Хронический стресс; 
• Слабый иммунитет; 
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Длительное применение внутриматочных контрацептивов;
• Пренебрежение барьерными методами контрацепции;
• Сексуальные контакты во время менструации.

Симптомы аднексита могут иметь разную степень выраженности и характер течения, в зависимости от первопричины возникновения патологии и формы (острая или хроническая) заболевания.

• Резкие боли в области яичников, отдающие в поясницу и задний проход;
• При право- левостороннем аднексите – боль локализируется с одной стороны;
• Повышение температуры в остром состоянии и другие признаки интоксикации;
• Боль при мочеиспускании;
• Нехарактерные выделения, в запущенным случае – гнойные;
• Нарушение менструального цикла;
• Боль вовремя и после полового акта.

Диагностикой и лечением аднексита занимается врач гинеколог. Опираясь на собранный анамнез пациентки, гинекологический осмотр и результаты лабораторных исследований врач сможет поставить диагноз – аднексит и назначить терапию.

Диагностика аднексита включает:

• УЗИ органов малого таза;
• Бактериологический посев;
• Мазок на цитологию;
• Анализ на ЗППП;
• Развернутый анализ крови
• Общи анализ мочи

В осложненных случаях, при гнойной форме аднексита, может быть рекомендована манипуляционная лапароскопия, а также гистеросальпингография (ГСГ) для определения проходимости маточных труб. 

• Острый аднексит – первичный воспалительный процесс с выраженной симптоматикой; 
• Подострый аднексит – воспалительный процесс без выраженных признаков, беспокоят периодические боли, при несвоевременном лечении переходит в хроническую форму;
• Хронический аднексит – характеризуется стертым признаками, при этом формируется спаечный процесс в маточных трубах, что может привести к их сращиванию и в последствии ведет к бесплодию, риску внематочной беременности и невынашиванию;
• Гнойный аднексит – процесс нагноения в полости маточных труб (пиосальпинкс) и яичниках (абсцесс яичника) крайне опасное состояние, с риском для жизни, требует незамедлительного хирургического вмешательства. Последствия гнойного аднексита для репродуктивной системы женщины могут быть необратимыми.

Лечение аднексита проходит комплексно и в зависимости от течения заболевания может применятся консервативная или хирургическая терапия. При острых, особенно гнойных аднекситах, рекомендуется стационарное лечение. 

Лечение сальпингоофорит направлено, прежде всего на нейтрализацию инфекционного агента, терапию спаечного процесса, восстановление и укрепление иммунитета общего и местного. Врач гинеколог составит индивидуальную схему лечения, опираясь на клиническую картину и анамнез пациентки.

Медикаментозное лечение аднексита включает:

• Антибактериальные препараты с учетом чувствительности;
• Противовоспалительная терапия;
• Анальгетики, обезболивающие;
• Витамины, препараты для укрепления иммунитета;
• Препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

В индивидуальном порядке назначаются процедуры физиотерапии. При гнойном воспалении маточных труб и яичников, применяется хирургическое лечение аднексита – лапароскопия или пункция для удаления гноя. В осложненных запущенных случаях проводится аднексэктомия – хирургическое удаления придатков. 

Получить квалифицированную консультацию врача гинеколога по лечению аднексита в Киеве можно обратившись в филиалы МЦ SENSAVI на Осокорках и Позняках.

Список использованной литературы:

• Inflammation of the fallopian tubes and ovaries
• Tubal inflammation: Causes, symptoms, complications and treatment
• Adnexitis

© Автор статьи: Врач-гинеколог, Шкута Анатолий Николаевич