Удаление кисты промежности (вагины) бартолиновой железы

Бартолинит формируется вследствие закупорки протока бартолиновой железы, при этом отмечается болезненное уплотнение у основания половых губ, чаще, с одной стороны. При остром развитии заболевания, киста увеличивается и вызывает дискомфорт при пальпации, ходьбе и во время полового акта. В период острого бартолинита наблюдается:

• выраженная болезненность при прикосновении к образованию;
• отек, покраснение половой губы;
• ощущение инородного тела в промежности;
• повышение температуры;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• формирование абсцесса (нагноения).

Важно не допустить перехода бартолинита в хроническую форму. Неправильная терапия или отсутствие лечения может привести к рецидивам заболевания. 

Бартолиновы железы – это парные железы у основания больших половых губ, которые выделяют секрет (естественную смазку влагалища). При закупорке протоков развивается киста бартолиновой железы, а иногда – абсцесс (полость, заполненная гноем).

Причиной образования кисты являются воспалительные процессы в железе, вызванные следующим факторами:

• снижение иммунитета, переохлождение;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• половые инфекции;
• частое использование лубрикантов (искусственной смазки), которые закупоривают протоки железы;
• несоблюдение интимной гигиены;
• половые акты во время менструации;
• ношение синтетического или тесного белья;
• оперативные вмешательства на половых органах, аборты.            

Для лечения Бартолинита начальной стадии применяется консервативная терапия с использованием антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов. 

Показанием к оперативному вмешательству:

• киста более 4 см, которая длительное время не поддается медикаментозному лечению;
• постоянные рецидивы бартолинита;
• абсцесс железы;
• разрыв кисты.

Диагностикой и лечением бартолинита занимается врач-гинеколог. Диагноз бартолинит ставится врачом на основании гинекологического осмотра, пальпации воспаленной области и жалоб пациентки. И острый, и хронический бартолинит характеризуется болевым синдромом, разной степени выраженности. При осмотре гинеколог определяет степень воспаления и принимает решение о необходимости хирургического вмешательства, а также назначает необходимую медикаментозную терапию. 

В ходе осмотра врач-гинеколог проводит забор мазков и анализов на наличие сопутствующий заболеваний, бактериологическое исследование выделений железы. 

При обнаружении симптомов бартолинита, следует обратиться за профессиональной помощью врача. Попытки самостоятельного удаления образование неприемлемы и могут привести к распространению инфекции и ухудшению состояния вплоть до сепсиса.

Методы лечения воспаления бартолиновой железы включают консервативную терапию и оперативное удаление (марсупиализацию). К консервативному лечению относятся физиопроцедуры и препараты, действие которых направлено на купирование воспаления: антибактериальные, противовоспалительные, противоотечные, иммуномодулирующие. Рекомендуется воздержание от половой жизни. 

Хирургическое удаление кисты проводится при выявлении признаков развития воспаления, увеличении кисты, а также при гнойном абсцессе – крайне опасном состоянии, при котором инфекция может распространиться на окружающие ткани и органы. 

Операция выполняется скальпелем или при помощи лазера, в условиях стационара, врачом – гинекологом-хирургом.

За 3 дня до операции ограничьте половые контакты и физические нагрузки, откажитесь от тампонов и приема антикоагулянтов и не проводите косметические процедуры в интимной зоне.

На первичном осмотре врач-гинеколог назначит необходимый пакет анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• анализ на наличие венерических заболеваний;
• коагулограмма (анализ для оценки свертываемости крови).

Также, перед проведением оперативного вмешательства необходимо исключить противопоказания:

• менструация;
• беременность и кормление грудью;
• инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы
• обострение другого хронического заболевания;
• нарушения свертывания крови;
• онкологические заболевания.

Список использованной литературы:

• Management of Bartholin's Duct Cyst and Gland Abscess
• What is Bartholin cyst surgery?
• Removing a Bartholin Gland Cyst

© Автор статьи: Врач-гинеколог, Шкута Анатолий Николаевич