Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

Бартолиновы железы – это парные железы у основания больших половых губ, которые выделяют секрет (естественную смазку влагалища). При воспалительных процессах в железе происходит закупорка протоков и накопление секрета. В результате возникает полость, под воздействием разнообразных микроорганизмов ее содержимое становится гнойным. Такой абсцесс в протоке железы называется ложным. При переходе гнойного воспаления на саму железу развивается истинный абсцесс.

Причиной образования абсцесса являются воспалительные процессы в железе, вызванные следующим факторами:

• условно-патогенная микрофлора, которая активизируется при сниженном иммунитете;
• половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
• хронические заболевания мочеиспускательного тракта;
• гинекологические операции, которые сопровождались микротравмами;
• ношение синтетического или тесного белья.

На начальном этапе бартолинит может протекать бессимптомно и проявляться в виде небольшого уплотнение у основания половой губы. Далее, в следствии присоединения патогенной микрофлоры, образуется гнойное воспаление, появляется отек, покраснение и болезненность. Абсцесс вызывает сильный дискомфорт при прикосновении, во время полового акта, мешает хотьбе. Проявляются резкие симптомы недомогания: озноб, лихорадка, слабость. В некоторых случаях абсцесс может вскрыться самостоятельно. При таких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. 

За 3 дня до процедуры ограничьте половые контакты и физические нагрузки, откажитесь от тампонов и приема антикоагулянтов и не проводите косметические процедуры в интимной зоне.

При первичном осмотре гинеколог назначит ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• анализ на наличие венерических заболеваний;
• коагулограмма (анализ для оценки свертываемости крови).
  
  

• менструация;
• беременность и кормление грудью;
• обострение другого хронического заболевания;
• нарушения свертывания крови;
• онкологические заболевания.

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы проводится по следующему принципу:

• на самом истонченном участке кожи абсцесса выполняется небольшой разрез;
• содержимое полости абсцесса удаляется;
• полость обрабатывается антисептиками;
• в очищенную полость бывшего абсцесса устанавливают дренаж, который облегчает выход остатка гноя и не позволяет стенкам срастись.

После завершения операции врач назначит курс лечения (антисептики для обработки раны, антибиотики с учетом возбудителя, болеутоляющие свечи и др.) и даты повторных визитов. Через 4-6 недель дренаж удаляют.

В первые 1,5-2 недели отмечаются дискомфорт, умеренные болевые ощущения, покраснение или гематомы и кровянистые выделения. Рекомендуется не соблюдать постельных режим и побольше ходить, однако воздержитесь от половых контактов и физических нагрузок на протяжении 1 месяца. После посещения туалета подмывайтесь теплой водой. Отдайте предпочтение свободному белью из натуральных тканей, чтобы минимизировать травматичность в интимной зоне. Избегайте водных и тепловых процедур (ванна, сауна, баня, солярий).

Список использованной литературы:

• Management of Bartholin's Duct Cyst and Gland Abscess
• What is Bartholin cyst surgery?
• Removing a Bartholin Gland Cyst

© Автор статьи: Врач-гинеколог, Шкута Анатолий Николаевич