Хирургическое удаление ксантомы и ксантелазмы

Ксантелазмы или плоские ксантомы век –  это доброкачественные опухоли, которые представляют собой отложение холестерина в верхних слоях кожи и слизистых оболочек, достигают размеров от 1 мм до 2 см, имеют характерный желтоватый оттенок и располагаются вокруг глаз.

Лечение ксантелазмы заключается в хирургическом иссечении пигментированных тканей проблемной зоны. Удаление ксантом и ксантелазм скальпелем применяется при образованиях больших размеров, слиянии нескольких опухолей или прорастании в ткани, а также когда другие методы лечения не дали результатов.

Хирургическое вмешательство проходит в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания и не требует госпитализации. После асептической обработки кожи периорбитальной зоны и верхних век, обезболивания, хирург иссекает образование скальпелем вместе с частью здоровых тканей вокруг него, с последующим наложением косметических швов. Эту операцию часто сочетают с блефаропластикой (пластикой век) для удаления нависающей кожи верхнего века и достижения максимально эстетически привлекательного результата. Удаление ксантом и ксантелазм не предотвращает риск их повторного появления. 

Операция по удалению ксантелазмы глаз не требует особой подготовки. На первичной консультации врач хирург проведет осмотр и установит локализацию и размер образований, исключит противопоказания. При необходимости пациенту могут назначить дополнительные диагностические исследования или направить на консультацию к узкому специалисту относительно основного заболевания. Перед хирургическим вмешательством врач назначит стандартные предоперационные анализы.

Появление ксантом и ксантелазм часто свидетельствует о наличие заболеваний внутренних органов и приносит дискомфорт, являясь значительным косметическим недостатком. Ксантоматоз кожи развивается на фоне нарушения обмена веществ и представляет собою локальное холестериновое отложение в форме очаговых скоплений в дерме. Ксантелазма является одним из видов ксантом и развивается на верхних и нижних веках, обычно ближе к внутреннему углу глаза. Множественные жировые образования склонны к слиянию в большие пятна и прорастанию в мышечный слой, что затрудняет их лечение и удаление. Женщины имеют более выраженную склонность к образованию ксантом на веках.

Основные причины появления ксантелазм:

• Повышение уровня липидов в крови (гиперхолистеринемия);
• Нарушение обмена веществ;
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Заболевания внутренних органов, такие как цирроз печени, желчекаменная болезнь, заболевания почек;
• Возрастные изменения;
• Артериальная гипертензия;
• Онкологические заболевания;
• Наследственная предрасположенность;
• Как побочный эффект приема определенных препаратов.

После удаления новообразований на веках, пациент возвращается к повседневной жизни. Необходимо придерживаться рекомендаций врача для достижения наилучшего косметического эффекта.

При удалении образований в области лица и век на протяжении 2 недель:

• Не пользуйтесь декоративной косметикой и откажитесь от косметологических процедур, носите солнцезащитные очки;
• Избегайте водных и тепловых процедур (ванна, бассейны, сауна, солярий, загар под солнцем);
• Если область обработки подвергается воздействию солнечных лучей, пользуйтесь солнцезащитным кремом с уровнем защиты SPF 50+, чтобы избежать развития пигментации в области проведения операции.

Для снижения риска рецидивов рекомендуется пройти лечение нарушений липидного обмена и сопутствующих заболеваний, перейти на сбалансированное питание.

Несмотря на безопасность хирургического удаления ксантелазмы век, врач предупредит о некоторых противопоказаниях:

• Острые воспалительные и инфекционные заболевания;
• Кожные патологии;
• Заболевания крови;
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• Беременность, кормление грудью;
• Онкология.

Список использованной литературы:

• What is xanthelasma?
• Xanthelasma
• Surgical treatment of xanthelasma using blepharoplasty

© Автор статьи: Врач-хирург, Погуляев Евгений Сергеевич