Лечение вросшего ногтя скобами

Метод ортониксии использует две конструкции для коррекции роста ногтя – скобы и пластины.

Обе системы для коррекции роста ногтя работают по одному принципу: постепенное разгибание ногтевой пластины за счет того, что изменяется направления натяжения. В результате этого воздействия края ногтя равномерно приподнимаются над ногтевым валиком. Облегчение ощущается сразу после установки. Со временем ногтевая пластина выравнивается и сохраняет правильный рост после снятия конструкции. В среднем 1 раз в месяц проводится корректировка — смещение конструкции к ростовой части ногтя.

Модификации скоб и пластин различаются конструкцией и создаваемой силой натяжения в зависимости от состояния ногтя.

Скобы представляют собой конструкцию, выполненную из хромоникелевой нержавеющей проволоки. Классическая конструкция имеет два крючка, которые фиксируются по бокам ногтевой пластины, и плоскую пружину, которая закрепляется на ногте. Толщина скобы составляет 0,4-0,7 мм и выбирается по толщине ногтя. Скобы подходят при сильно деформированных и утолщенных ногтевых пластинах.

Классическая конструкция с двумя крючками и плоской пружиной в центре. Применяется на любой стадии врастания ногтя и допускает проведение 3-4 коррекций по мере изменения формы ногтя.

Конструкция из двух асимметричных фрагментов проволоки с плоской пружиной на одном из них. Загнутым концом фрагменты крепятся по краям ногтевой пластины, а свободные концы переплетаются и закручиваются, лишняя проволока обрезается. Плоская пружина при этом располагается не в центре ногтя и обеспечивает более сильное натяжение с одной стороны. Скоба рассчитана на длительное ношение (до 2 месяцев), используется при запущенных стадиях врастания ногтя и диабетической стопе для коррекции неравномерной деформации ногтевой пластины.

Конструкция из двух одинаковых фрагментов проволоки с плоской пружиной на каждом, которые скрепляются между собой петлей. Одним концом фрагменты крепятся по краям ногтевой пластины, а натяжение регулируется за счет соединительной петли. Скоба оказывает равномерное усиленное натяжение и используется при самых сложным случаях врастания ногтя.

Пластиковая пластина с проволочной петлей в центре. После установки врач-подолог закручивает проволоку, создавая нужную степень натяжения, а конец проволоки обрезается. Не используется при выраженном ногтевом валике, который закрывает часть ногтя и мешает подобраться к его краю.

Конструкция с металлическим крючком, который заводится под ноготь, и пластмассовой пластинкой, которая крепится на самом ногте. Скоба уникальна тем, что позволяет коррекцию одностороннего врастания ногтя, в том числе на малой площади ногтевой пластины (например, у детей) и при выраженном закручивании ногтя.

Пластины изготавливают из упругих материалов, их ширина составляет в среднем 5 мм, а длина подбирается по ширине ногтевой пластины. Концы пластины заводятся под боковой валик и фиксируются. Как правило, пластины применяются при слабой деформации ногтей.

Изготавливается из пластика повышенной упругости (дюропластов и стекловолокна). Требует замены раз в 4-6 недель и внешне незаметна на ногте. Оптимальный вариант при тонких ногтях.

• сохраняют натуральную ногтевую пластину;
• безболезненная и быстрая установка;
• непродолжительность установки;
• не требуют специальной подготовки;
• реабилитационный период отсутствует;
• незаметны на ногте.

Способ коррекции обговаривается заранее на консультации. И скобы, и пластины изготавливаются по индивидуальным замерам. Для этого выполняется силиконовый слепок ногтя, по которому в течение 3-5 дней изготавливается конечный слепок уже из гипса или акрила. Проведение этого этапа работы в отсутствие пациента и подгонка конструкции на слепке существенно сокращают продолжительность визита и установки. На следующем этапе конструкцию фиксируют на ногте с помощью гипоаллергенного клея.

Несмотря на безопасность метода ортониксии врач предупредит о противопоказаниях для установки скоб и пластин:

• возраст младше 6 лет;
• местное воспаление (грибковые и другие поражения);
• псориаз;
• сахарный диабет (требует особого внимания к контролю состояния ногтя после установки скоб и пластин и не является абсолютным противопоказанием).

В первые 2 недели пациент ощущает выраженное натяжение, а также отмечает воспаление, покраснение и болевые ощущения. Применение местного холода (льда) и местных антисептических средств (левомицетиновая мазь, йод) устраняют эти последствия. Скобы и пластины не требуют особого ухода и позволяют носить привычную, в том числе открытую обувь, заниматься спортом и пользоваться косметическим лаком для ногтей. Соблюдайте гигиену стоп и выбирайте свободную обувь из натуральных материалов. Также не забывайте о ежемесячных контрольных визитах к врачу-подологу, который проконтролирует рост ногтевой пластины, проведет обработку ногтей и ногтевых валиков и при необходимости изготовит и установит новую конструкцию.