Хирургическое удаление гигромы

Наиболее распространенной причиной возникновения гигромы считается травма, а также регулярная однообразная нагрузка на сустав, приводящая к образованию патологической полости синовиальной сумки сустава, которая впоследствии заполняется желеобразной жидкостью. Уплотнение в области сустава, как правило, безболезненно.

Также к причинам появления гигром относят врожденные особенности и патологии соединительной ткани. Отдельно выделяют воспалительные заболевания суставов, такие как бурсит, тендовагинит, артрит, на фоне которых могут развиваться сухожильные гигромы.
Чаще всего возникновению гигром подвержены люди в возрасте 30-40 лет, профессии которых связаны с регулярной нагрузкой или травматичностью: профессиональные спортсмены, танцоры, музыканты (нагрузка на кисти рук), программисты, швеи и др. Люди с повышенной массой тела, также в группе риска.

Один из основных симптомов гигромы – наличие опухолевидного малоподвижного уплотнения в области сухожилия, которое представляет собой косметический дефект. В редких случаях гигрома может поражать кость или мышцу. Большинство гигром образуются в области лучезапястного сустава, также встречаются на стопах, пальцах рук и ног, под коленом, реже в других местах. Образование развивается медленно и может длительное время не приносить никакого дискомфорта, кроме эстетического. Внешне гигрома имеет схожесть с липомой и атеромой. Важно вовремя обратиться к врачу хирургу, для точной постановки диагноза и своевременного лечения заболевания.

К симптомам гигромы относят также:

• Некоторая скованность в области сустава при движении;
• Болезненные ноющие ощущения, которые отмечаются при увеличении кисты в размере, когда нервные окончания и сосуды сдавливаются;
• Покалывания и онемения в области уплотнения.

На первичной консультации хирург проводит тщательный осмотр и пальпацию образования, как правило по клинической картине врач определяет природу образования и рекомендует методы удаления. В индивидуальном порядке назначаются дополнительные исследования: УЗИ, рентген, пункциональная биопсия, анализ крови, консультация ортопеда.

Практика показывает, консервативное лечение гигромы малоэффективно, поэтому врачи рекомендуют хирургическое (лазерное, радиоволновое) удаление гигромы или ее аспирацию. В редких случаях синовиальная киста рассасывается или лопается самостоятельно, часто возникая повторно в будущем. В таких случаях консультация врача также обязательна.

Аспирация гигромы простая подразумевает откачивание шприцом содержимого кисты, иногда с введением в полость медикаментов (пункция). Аспирация выполняется под местной анестезией. Недостаток метода – частые рецидивы. 

Хирургический способ удаления гигромы также проводится под местной анестезией, через выполненный разрез на коже сухожильный ганглий полностью удаляется, на рану накладываются швы. Только хирургический метод позволяет полностью избавиться от гигромы.

Часто синовиальную кисту удаляют из эстетических соображений. Врачи хирурги рекомендуют удалять гигрому оперативным путем, так как только в этом случае можно избежать развития заболевания и осложнений.

Гигрома – доброкачественное образование и не имеет склонности к злокачественному перерождению, тем не менее существует риск увеличения образования, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и болевому синдрому, развитию воспаления, онемения, в тяжелых случаях может спровоцировать венозный застой, тромбоз. 

К очевидным преимуществам хирургического метода относят надежность и эффективность – при своевременном хирургическом вмешательстве, рецидивы кисты исключены, а также:

• Хирургически удаляются образования любых размером, локализации и состояния;
• Возможность гистологического исследования содержимого кисты;
• Амбулаторная процедура одного дня;
• Безболезненное удаление под местной анестезией;
• Быстрая реабилитация.

Сухожильная киста удаляется хирургически в стерильных амбулаторных условиях, с соблюдением всех санитарных норм. В хирургической практике МЦ SENSAVI используется только современный инструментарий, применяются лазерные и радиоволновое оборудование, оперируют опытные квалифицированные хирурги. Врач определят какой метод удаления наиболее эффективен исходя из анамнеза пациента размера и места локализации образования, сложности оперативного вмешательства. В комбинации с хирургическим методом может применятся лазер и радионож. Длительность операции зависит от сложности и составляет как правило 30-40 минут.
Сухожильный ганглий полностью иссекается при помощи скальпеля (лазера, радионожа) после чего накладываются швы, которые снимаются на 7-10 день после операции.

Реабилитационный период после операции по удалению гигромы занимает от 2 недель до месяца. Врач даст все необходимые рекомендации на восстановительный период, соблюдая которые реабилитация пройдет легче и быстрее. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через 1-3 дня, при этом в случае, если ежедневная деятельность была связана с нагрузкой на сустав, следует исключить такую нагрузку на период восстановления и впредь минимизировать давление на данную область.

В наши медицинские центры Вы можете записаться удаление гигромы на м. Позняки, м. Осокорки и м. Демеевская (Дарницкий и Голосеевский районы)

• Липома или атерома – в чем разница?
• Атерома, липома, гигрома: симптомы, диагностика, причины, лечение

Список использованной литературы:

• Ganglion cyst
• Ganglion Cyst of the Wrist and Hand
• What Is a Ganglion Cyst?

© Автор статьи: Врач-хирург, Грянила Василий Васильевич