Гістерорезектоскопія

Гістерорезектоскопія є оперативним лікуванням внутрішньоматкових патологій, тому може бути проведена пацієнтці тільки після попередньої консультації з лікарем-гінекологом та анестезіологом.

Показанням до Гістерорезектоскопії є:

• Поліпи матки – гістерорезекція поліпа;
• Поліпи шийки матки, цервікального каналу, ендометрію;
• Гіперплазія ендометрію;
• Біопсія ендометрію;
• Міоматозні та фіброматозні вузли;
• Міома, фіброміома;
• Синехії, спайки, перегородки в порожнині матки;
• Злоякісні утворення;
• Стороннє тіло (вросла внутрішньоматкова спіраль або її частина);
• Залишки плодового яйця;
• При матковій кровотечі;
• Після аборту або пологів, у разі потреби видалення залишків плаценти.

Процедура виконується лікарем-гінекологом, у стерильній операційній, під внутрішньовенним наркозом та займає близько 1 години.

У Медичному Центрі SENSAVI для проведення діагностичної та хірургічної гістероскопії застосовується гістероскоп останнього покоління, німецького виробника Karl Storz.

Гінеколог вводить прилад, оснащений відеосистемою у порожнину матки для діагностики та хірургічного видалення патології. На екран виводиться відео, за допомогою якого лікар максимально прицільно та чітко виконує маніпуляції. Хірургічні інструменти вводять через спеціальний канал гістероскопа. Завдяки тому, що на моніторі фіксується порожнина матки, лікар працює на патологічній ділянці, не торкаючись здорової. Вилучений біоматеріал після операції буде спрямований на гістологічне дослідження.

Гістерорезектоскопія – це амбулаторна операція, яка не вимагає тривалого перебування в стаціонарі. Після проведення процедури пацієнтка знаходиться в палаті, під наглядом лікаря та медичного персоналу до 4-х годин, після чого може залишити клініку.

Гістерорезектоскопія проводиться у першій половині менструального циклу. Оптимальний час – з 5 до 10 дня. При екстреній ситуації гістерорезектоскопія може бути проведена у будь-який день циклу (наприклад, при сильній кровотечі). Перед призначенням операції лікар-гінеколог дає всі необхідні рекомендації щодо підготовки до процедури, призначає передопераційні обстеження, консультації суміжних фахівців, якщо це необхідно. Після ознайомлення з результатами аналізів визначається дата операції.

Гістерорезектоскопія, як і будь-яке оперативне втручання, має свої протипоказання:

• Наявність запального процесу в органах малого тазу;
• Венеричні захворювання;
• Гострі інфекційні захворювання;
• Тяжкі патології печінки, нирок, дихальної та ендокринної системи;
• Серцево-судинні патології;
• Онкологія;
• Вагітність та лактація;
• Проблеми зі згортанням крові;

Також перед операцією необхідно попередити лікаря про прийом медикаментозної терапії.

Гістерорезектоскопія – один з найбільш ефективних та безпечних методів хірургічного втручання в гінекології, з метою усунення внутрішньоматкових патологій.

Переваги застосування методу гістерорезектоскопії:

• Малотравматичність – здорові тканини не зачіпаються;
• Безболісність процедури – короткочасний внутрішньовенний наркоз забезпечує комфортне проведення хірургічного втручання;
• Точність проведення маніпуляції завдяки візуальному контролю за допомогою високоточної оптичної системи з відеокамерою;
• Можливість видалити кілька утворень у ході однієї процедури;
• Можливість поєднати діагностичну та хірургічну процедури;
• Відсутній ризик ускладнень;
• Швидка реабілітація;
• Безпека та збереження дітородної функції жінки;
• Рекомендовано пацієнткам, які не народжували.

Тривалість реабілітації після гістерорезектоскопії залежить від рівня складності хірургічного втручання. Як правило, протягом перших двох-трьох тижнів можуть спостерігатися хворобливі відчуття в ділянці нижньої частини живота, кров'яні виділення, що є нормою, так як це період відновлення слизової оболонки матки після операції.

Лікар дасть необхідні рекомендації на післяопераційний період, щоб унеможливити ризик ускладнень, призначить антибактеріальну терапію. Протягом 14 днів слід дотримуватися статевого спокою, виключити водні процедури та надмірне фізичне навантаження. Може спостерігатися зміна або усунення менструального циклу. У післяопераційний період лікар гінеколог перебуває у зв'язку з пацієнтом.

Процедуру Гістерорезектоскопії у Києві Ви можете пройти в нашому Медичному Центрі на м.Осокорки.

Список використаної літератури:

• Hysteroresectoscopy (operative hysteroscopy)
• Hysteroresectoscopy
• Hysteroscopic myomectomy: a comprehensive review of surgical techniques

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович