Гістероскопія

Діагностична гістероскопія призначається та проводиться лікарем-гінекологом за певними показаннями. Дослідження дозволяє не лише оцінити стан певної ділянки, виконати забір матеріалів для біопсії, а й провести хірургічну маніпуляцію з видалення новоутворень.

• Оцінка стану ендометрію;
• Біопсія ендометрію;
• Порушення менструального циклу;
• Безпліддя, невиношування вагітності;
• Стороннє тіло в порожнині матки (вросла або загублена внутрішньоматкова спіраль);
• Визначення локалізації новоутворень у порожнині матки (поліпів, міоматозних вузлів, фіброматозних вузлів, спайок тощо);
• Діагностика патологій матки, шийки матки, фалопієвих труб;
• Виявлення аномалій розвитку матки;
• Діагностика прохідності маткових труб;
• Діагностика при підозрі на онкологічний процес;
• Підготовка до ЕКЗ, невдалі спроби ЕКЗ.

Розрізняють офісну (діагностичну) та хірургічну гістероскопію. Діагностична гістероскопія виконується з метою обстеження жіночої репродуктивної системи та постановки діагнозу. Процедура проводиться під загальною анестезією, що дозволяє лікарю під час обстеження провести оперативне втручання, якщо це необхідно. Таке хірургічне втручання називається хірургічною гістероскопією або гістерорезектоскопією. Через спеціальний канал гістероскопа вводяться інструменти, що дозволяють з точністю виконати хірургічну маніпуляцію.

Гістероскопія в МЦ SENSAVI проводиться у стерильних амбулаторних умовах, досвідченим лікарем гінекологом-хірургом, із застосуванням Гістероскопа останнього покоління Karl Storz. Оптимальний час обстеження визначається лікарем, як правило, це перша половина циклу після менструації. Процедура відбувається під загальним наркозом (медикаментозний сон). Через шийку матки вводиться трубка (3-5 мм) гістероскопа, оснащена відеокамерою. Лікар проводить огляд-дослідження діагностованої області, яку бачить у багаторазовому збільшенні на моніторі, якщо необхідно, проводить забір матеріалу для біопсії.

При необхідності і за згодою пацієнтки, гінеколог-хірург може відразу провести видалення утворень, таких як поліп, міоматозний вузол, спайки, синехії в порожнині матки та ін. Діагностична гістероскопія – до 30 хвилин, Гістерорезектоскопія – до 1 години. Після операції пацієнт перебуває у палаті до 4 годин, під наглядом лікаря.

На первинній консультації лікар-гінеколог надасть необхідні рекомендації для правильної підготовки до гістероскопії. Перед процедурою також обов'язковою є консультація лікаря-анестезіолога, на якій буде підібрано препарат для загальної внутрішньовенної анестезії та визначено його дози. Лікар-анестезіолог контролює стан пацієнта під час проведення діагностичної гістероскопії.

Обов'язкові обстеження включають:

• Передопераційний пакет аналізів, затверджений МОЗ:

1) аналіз крові загальний;
2) група крові, резус фактор;
3) коагулограма;
4) гепатит В, С;
5) аналіз на ВІЛ, RW;
6) загальний аналіз сечі;

• ЕКГ;
• Мазок на мікрофлору;
• Цитологія;
• УЗД органів малого тазу.

Діагностична гістероскопія має низку протипоказань:

• Інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу;
• Кровотеча;
• Загальні інфекційні захворювання в гострій стадії;
• Серцево-судинні захворювання;
• Тяжкі патології нирок та печінки;
• Ендокринні захворювання;
• Аутоімунні захворювання;
• Онкологія;
• Вагітність.

Для виключення протипоказань можуть бути потрібні додаткові обстеження у суміжних фахівців, це допоможе уникнути ризику ускладнень під час проведення гістероскопії. Також варто попередити лікаря про прийом лікарських препаратів та припинити прийом медикаментів, що розріджують кров.

• Можливість провести одночасно діагностику та хірургічне лікування внутрішньоматкових патологій – основна перевага сучасної гістероскопії перед іншими діагностичними та оперативними методами;
• Висока точність діагностики;
• Малотравматична процедура;
• Тривалість до 30 хвилин;
• Безболісність (під загальною анестезією);
• Добре переноситься пацієнтами;
• Не потрібна госпіталізація;
• Короткий період реабілітації;
• Відсутність ризику післяопераційних ускладнень.

У Медичному Центрі SENSAVI на м. Осокорки, Діагностичну гістероскопію проводять лікарі-гінекологи високої кваліфікації, з багаторічним досвідом проведення гінекологічних операцій. Діагностична гістероскопія проводиться в комфортній палаті, оснащеній необхідним інструментарієм, дотримуються усі необхідні санітарні норми. Для проведення процедури використовується гістероскоп останнього покоління Karl Storz. Після проведення гістероскопії, пацієнт перебуває під наглядом лікаря кілька годин і отримує всі рекомендації на реабілітаційний період.

Список використаної літератури:

• What is a hysteroscopy?
• The Use of Hysteroscopy for the Diagnosis and Treatment of Intrauterine Pathology
• Hysteroscopy

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович