Інструментальна біопсія ендометрія

Техніка кюретажа застосовується для діагностики таких патологій як порушення менструального циклу та рясні кровотечі у жінок в менопаузі, гормонозалежних захворювань матки (поліпи, міома, ендометріоз), при підозрі на безплідність та онкологічні захворювання, а також для контролю ефективності призначеного лікування.

Для проведення інструментальної біопсії ендометрія застосовується спеціальний інструмент - кюретка. Після антисептичної обробки піхви і шийки матки лікар розширює цервікальний канал за допомогою інструментів, вводить через нього кюретку в порожнину матки і робить зішкріб зі слизової оболонки матки загостреним краєм кюретки.

Зішкріб виконується одним рухом (слід від нього має форму стрічки) і захоплює слизову оболонку, що вистилає всі відділи матки, тому інструментальна біопсія ендометрія вважається високоточним діагностичним методом. Отриманий зразок відправляють на гістологічне, вірусологічне, імунологічне або мікробіологічне дослідження.

Сучасним варіантом біопсії ендометрія є аспіраційна або пайпель-біопсія, для проведення якої замість кюретки використовується гнучка пластмасова трубка (пайпель) з поршнем. Зразок тканин отримують за рахунок всмоктування вмісту з поверхні ендометрія завдяки негативному тиску, яке створюється поршнем пайпель. Метод є безболісним і проводиться під місцевим наркозом. Однак його діагностична точність нижче, ніж при кюретажі ендометрія.

За 3 дні до операції обмежте статеві контакти і фізичні навантаження. На первинному огляді гінеколог призначить ряд аналізів та обстежень:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• мазки на онкоцитологию (шийка матки) і мікрофлору (піхви);
• аналіз на наявність венеричних захворювань;
• кольпоскопія (огляд шийки матки під збільшенням за допомогою спеціального приладу).

Гінеколог попередить про деякі протипоказання для проведення аспіраційної біопсії:

• вагітність;
• гінекологічні захворювання;
• захворювання органів малого таза.

Після інструментальної біопсії ендометрія перші 1-2 тижні відзначаються мажучі виділення з піхви та біль внизу живота. Менструальний цикл, як правило, зберігається. Протягом 2 тижнів:

• дотримуйтесь статевого спокою;
• обмежте фізичні навантаження і відмовтеся від занять спортом;
• уникайте водних та теплових процедур (ванна, басейн, лазня, сауна, солярій, тривале перебування під сонцем).

Незважаючи на безпеку процедури лікар попередить про деякі протипоказання:

• гострі запальні та інфекційні захворювання шкіри;
• цукровий діабет в стадії декомпенсації;
• пухлини будь-якої локалізації.