Кольпорафія в Києві – Пластика передньої та задньої стінок піхви

Кольпорафія – це хірургічна корекція стінок піхви, метою якої є відновлення анатомії і функції органів тазового дна, покращення симптомів нетримання сечі. Вид та обсяг операції узгоджуються з лікарем-урогінекологом під час консультації залежно від типу та ступеня пролапсу органів малого тазу.

Види пластики піхви:

• Передня кольпорафія – реконструктивна операція з пластики передньої стінки піхви, що розташована між піхвою та сечовим міхуром. Передня кольпорафія спрямована на хірургічну корекцію цистоцеле – зміщення сечового міхура. Під час операції лікар-урогінеколог відновлює підтримку передньої стінки піхви та фасціальних структур, що забезпечують підтримку сечового міхура. Як і будь-яке хірургічне втручання, кольпорафія має потенційні ризики та ускладнення, про які лікар розповідає під час підготовки до операції. Пластика передньої стінки піхви застосовується для корекції переднього пролапсу. Після реконструктивної операції можливий рецидив пролапсу або виникнення пролапсу в іншому відділі. Ризик залежить від типу пролапсу, стану тканин, супутніх факторів та інших індивідуальних особливостей.

• Задня кольпорафія – реконструктивна операція з пластики задньої стінки піхви, що межує з прямою кишкою. Задня кольпорафія направлена на лікування ректоцеле – випинання стінки прямої кишки у бік піхви. Операція допомагає усунути симптоми, що пов’язані з утрудненим випорожненням кишечника.

• Передня та задня кольпорафія – одночасна пластика обох стінок піхви. Така операція може поєднуватися з леваторопластикою – корекцією м’язів тазового дна.
• Разом з кольпорафією може виконуватись ниткова перінеопластика. Під час малоінвазивної операції коригуються тканини промежини та відновлюється анатомічна форма входу до піхви. Для багатьох жінок це дозволяє не лише покращити підтримку тазових органів, а й повернути комфорт під час інтимного життя. 

Після операції очікується зменшення симптомів пролапсу та відновлення анатомічної підтримки відповідного відділу піхви. Зміни сечовипускання та функції кишечника залежать від типу пролапсу та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Симптоми, які можуть сигналізувати про наявність проблеми і за яких варто звернутися до лікаря-гінеколога:

• Відчуття стороннього тіла, тяжкості у промежині, тиску або випинання в піхві
• Мимовільне сечовипускання
• Дискомфортні відчуття під час статевого акту
• Труднощі з досягненням оргазму
• Часті позиви до сечовипускання
• Тягнучий біль у попереку і нижній частині живота

За наявності цих симптомів рекомендовано звернутись до лікаря гінеколога для виявлення причини та призначення лікування.

Кольпорафія - це реконструктивна гінекологічна операція, яка застосовується для корекції пролапсу передньої та/або задньої стінки піхви та відновлення її анатомічної підтримки. Вид та обсяг операції узгоджується на консультації з лікарем-урогінекологом залежно від типу пролапсу, його ступеня, симптомів та індивідуальних особливостей.

Показаннями до кольпорафії можуть бути:

• Опущення органів малого тазу, геніталій
• Опущення передньої та задньої стінок піхви
• Слабкість тазових м'язів
• Зяяння статевої щілини
• Післяпологова або інша деформація промежини та статевих органів
• Нетримання сечі, що пов’язане з пролапсом

Відповідно до системи POP-Q виділяють такі стадії пролапсу органів малого таза:

Стадія 0 – ознак пролапсу немає

Стадія I – найбільш дистальна точка пролапсу знаходиться більш ніж на 1 см вище входу до піхви

Стадія II – найбільш дистальна точка пролапсу знаходиться в межах 1 см вище або нижче входу до піхви

Стадія III – пролапс опускається більш ніж на 1 см нижче входу до піхви, але не відповідає критеріям IV стадії

Стадія IV – найбільш виражений пролапс, при якому практично вся довжина піхви може вивертатися назовні

Результати оцінки за системою POP-Q допомагають визначити тип і ступінь пролапсу та разом із симптомами, даними огляду та індивідуальними особливостями пацієнтки враховуються під час вибору тактики лікування. Діагностику та лікування пролапсу органів малого тазу доцільно проводити у лікаря урогінеколога, який спеціалізується на реконструктивній хірургії тазового дна. У медичному центрі SENSAVI консультацію та хірургічне лікування пацієнток із пролапсом органів малого таза проводить урогінеколог, гінеколог-хірург - Шкута Анатолій Миколайович.(посилання на лікаря)

Важливо: стадія пролапсу не визначає необхідність операції самостійно. Тактика лікування залежить також від симптомів, їхнього впливу на якість життя, типу пролапсу, стану здоров'я та побажань пацієнтки.

Кольпорафія відновлює анатомічну підтримку конкретного відділу, але не усуває всі фактори, які впливають на пролапс органів малого тазу. Після пластики передньої стінки піхви, пролапс може виникнути в області задньої стінки піхви, або навпаки. Якщо після операції пролапс виникає в іншому відділі, це може бути не рецидивом саме того дефекту, який коригували під час операції, а розвитком пролапсу іншого відділу.

Ризик повторного розвитку пролапсу залежить від типу та особливостей пролапсу, стану тканин і низки індивідуальних факторів, зокрема віку, перенесених пологів та надмірної маси тіла. Хронічний кашель, закрепи та регулярні значні фізичні навантаження також можуть сприяти прогресуванню пролапсу.

Для зменшення факторів, які можуть сприяти повторному розвитку пролапсу, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря після операції, уникати надмірних фізичних навантажень у період відновлення, своєчасно лікувати закрепи та хронічний кашель і проходити рекомендовані контрольні огляди.

Пролапс органів малого таза виникає, коли послаблюються або пошкоджуються м'язи, зв'язки та фасціальні структури, які забезпечують підтримку органів малого таза. Унаслідок цього анатомічна підтримка органів малого таза послаблюється, і вони можуть зміщуватися зі свого нормального положення в напрямку піхви. При пролапсі в піхву можуть зміщуватися передня стінка піхви разом із сечовим міхуром (цистоцеле), задня стінка піхви разом із прямою кишкою (ректоцеле), матка або верхня частина піхви після гістеректомії. Ризик пролапсу зростає після вагітності та пологів, а також виникає з віком, особливо після менопаузи. Унаслідок цього передня або задня стінка піхви, матка чи верхня частина піхви можуть зміщуватися вниз і випинатися в просвіт піхви, а при вираженому пролапсі – за її межі. Опущення шийки матки та інших органів значно погіршує якість інтимного життя і стає причиною багатьох фізіологічних проблем.

Основні фактори, що можуть впливати на розвиток пролапсу органів малого тазу, слабкість тазового дна:

• Вагітність і пологи, особливо повторні або травматичні пологи
• Надмірна маса тіла та жиріння
• Гормональні зміни під час менопаузи, нестача естрогенів
• Травми або пошкодження структур тазового дна
• Пошкодження або ослаблення м'язів, фасцій і зв'язок тазового дна
• Індивідуальна або генетично зумовлена схильність до слабкості сполучної тканини
• Важкі фізичні навантаження
• Патології, що спричиняють підвищення внутрішньочеревного тиску (хронічний кашель, запор)
• Хірургічні втручання на органах малого тазу, видалення матки

У більшості випадків пролапс розвивається не через одну причину, а внаслідок поєднання кількох факторів.

У МЦ SENSAVI тактика лікування пролапсу органів малого таза визначається індивідуально після огляду та оцінки типу і ступеня пролапсу за системою POP-Q, вираженості симптомів та інших клінічних факторів. Залежно від ситуації можуть розглядатися нехірургічні або хірургічні методи лікування.

Лікар урогінеколог та операційна команда

Кольпорафію проводять лікарі з великим досвідом роботи, а саме:

• Шкута Анатолій Миколайович - лікар урогінеколог, хірург-гінеколог вищої категорії з 29-річним досвідом роботи. Спеціалізується на хірургічному та реконструктивному лікуванні захворювань органів малого таза, зокрема пролапсу тазових органів.
• Операцію супроводжує Сухомовський Дмитро Сергійович - лікар анестезіолог із 16 річним досвідом роботи, проводить всі види анестезії. Має досвід проведення анестезіологічного супроводу пацієнтів в складних умовах, зокрема в умовах фронту.

Ліцензія та медичне обладнання

Медичний центр SENSAVI працює на підставі ліцензії МОЗ України на провадження медичної практики від  09.12.2010 серія АГ № 571103

Для проведення гінекологічних операцій ми використовуємо сертифіковане обладнання, а саме:

• Електрохірургічний коагулятор Force FX - електрохірургічне обладнання для роботи з тканинами та контролю кровотечі
• Кисневий концентратор Біомед JAY-10 - для забезпечення киснем за показаннями
• Апарат штучної вентиляції легень UVENT - апарат штучної вентиляції легень для забезпечення анестезіологічної безпеки

Реконструктивна урогінекологія

Показовим є клінічний випадок 48-річної пацієнтки, яка після двох вагінальних пологів звернулася до урогінеколога зі скаргами на відчуття стороннього тіла у піхві, нетримання сечі та значний дискомфорт у повсякденному житті. Після обстеження було встановлено діагноз – пролапс тазових органів III стадії за системою POP-Q. Лікар-урогінеколог Шкута Анатолій Миколайович рекомендував хірургічне лікування, яке дозволило відновити анатомічну підтримку відповідних відділів піхви. Уже після операції пацієнтка відзначила значне покращення самопочуття: зникли прояви нетримання сечі, повернулось відчуття комфорту, а якість життя суттєво покращилась. Контроль через 1, 3 та 6 місяців показав, що ознак рецидиву пролапсу не виявлено.

Цей клінічний випадок демонструє, що успішне хірургічне лікування пролапсу може сприяти зменшенню симптомів та покращенню якості життя пацієнтки.

Фото опубліковано за письмової згоди пацієнтки.

Ціна кольпорафії в МЦ SENSAVI

Вартість кольпорафії (пластики піхви) залежить від об’єму операції (1 чи 2 стінки), тривалості операції та виду наркозу. Кінцева вартість визначається до операції після консультації та узгодження обсягу втручання.

В МЦ SENSAVI на м. Осокорки, м. Позняки для зручності пацієнта ми вказуємо фіксовану ціну на кольпорафію однієї чи обох стінок піхви.

Вартість включає в себе:

• Операцію
• Внутрішньовенний наркоз до 2-х годин
• Операційний пакет
• Перебування в палаті після операції до 4-х годин

З цінами можна ознайомитись на нашому сайті або уточнити у адміністратора за номером (067) 232-59-21.

Відгуки

Відгуки пацієнтів на нашому сайті, незалежних форумах та медпорталах, а також Google Відгуки  відображають досвід пацієнтів після проведення кольпорафії та інших реконструктивних гінекологічних операцій у нашому медичному центрі.

Ми приділяємо особливу увагу безпеці пацієнтів: використовуємо сертифіковане медичне обладнання, проводимо необхідну передопераційну підготовку та забезпечуємо анестезіологічний супровід під час операції.

Кольпорафія - планова реконструктивна операція, обсяг якої визначається індивідуально залежно від типу та ступеня пролапсу, симптомів і стану тазового дна.

1. Консультація та обстеження
   Лікар-урогінеколог проводить огляд, оцінює тип і ступінь пролапсу за системою POP-Q та визначає необхідний обсяг операції.
2. Підготовка до операції
   Пацієнтка проходить необхідне передопераційне обстеження та консультацію лікаря-анестезіолога. Вид анестезії визначається індивідуально.
3. Кольпорафія
   Операція виконується через піхву. Лікар відновлює анатомічну підтримку передньої та/або задньої стінки піхви. За показаннями кольпорафія може поєднуватися з іншими реконструктивними втручаннями на тазовому дні.
4. Післяопераційне спостереження
   Після операції пацієнтка перебуває під медичним наглядом. Перед випискою лікар надає індивідуальні рекомендації щодо відновлення.
5. Контрольний огляд
   Після операції проводяться контрольні огляди для оцінки загоєння, динаміки симптомів та результату лікування.

Важливо: точний обсяг операції, вид анестезії та тривалість перебування в клініці визначаються індивідуально.

Фото опубліковано із письмової згоди пацієнтки.

Перед операцією лікар-урогінеколог оцінює можливі ризики, протипоказання та індивідуальні фактори, які можуть впливати на безпеку хірургічного втручання..

Протипоказання до пластики стінок піхви:

• Вагітність
• Активне онкологічне захворювання — залежно від виду та стадії захворювання і після оцінки онколога
• Гострі інфекційні або запальні захворювання, які потребують лікування до проведення планової операції
• Недавно перенесений інфаркт міокарда або інсульт — до стабілізації стану та за висновком відповідних спеціалістів і анестезіолога.
• Декомпенсований цукровий діабет

Можливі ускладнення після пластики піхви:

• Біль, набряк та дискомфорт у ділянці промежини в ранньому післяопераційному періоді.
• Рубцеві зміни або дискомфорт
• Тимчасові труднощі із сечовипусканням або затримка сечі
• Дискомфорт під час статевого акту
• Формування післяопераційних рубців
• Кровотеча
• Гематома
• Рецидив пролапсу або виникнення пролапсу в іншому відділі

Дотримання рекомендацій лікаря та проходження контрольних оглядів допомагають своєчасно виявити можливі ускладнення та забезпечити безпечне відновлення.

Кольпорафія – реконструктивне хірургічне втручання. Післяопераційний період потребує дотримання рекомендацій лікаря, які будуть озвучені під час консультації. При потребі лікар призначає знеболювальні та інші препарати відповідно до перебігу післяопераційного періоду.

Післяопераційні обмеження полягають в:

• Обмеженні фізичних навантажень у період відновлення
• Виключенні статевих контактів до завершення періоду загоєння та дозволу лікаря
• Уникати рухів і положень, які спричиняють значне навантаження на тазове дно
• Піднімати тяжкості
• Уникати відвідування басейну, сауни та відкритих водойм протягом періоду, рекомендованого лікарем

Основний період відновлення після кольпорафії зазвичай займає кілька тижнів, а повне повернення до звичного рівня фізичної активності може тривати до 6–8 тижнів або довше залежно від обсягу операції та індивідуального перебігу відновлення. Зменшення симптомів пролапсу може відзначатися після операції, але остаточна оцінка результату проводиться після загоєння та контрольного огляду. Терміни контрольних оглядів визначає лікар залежно від обсягу операції та перебігу відновлення.

У МЦ SENSAVI передню та задню кольпорафію проводять у філіях на Осокорках і Позняках.

Список використаної літератури:

• Vaginoplasty
• Preparation for surgery 
• Colporrhaphy

Перевірено лікарем: Шкута Анатолій Миколайович - лікар-урогінеколог, гінеколог-хірург вищої категорії.

Оновлено: серпень 2026 р.

© Автор: Наталя Рибас