Кольпоскопія – відеокольпоскопія

Кольпоскопія – високоінформативний метод діагностики, який включає огляд піхви та шийки матки у багаторазовому збільшенні. Кольпоскопія призначається з метою раннього виявлення гінекологічних захворювань, у тому числі тих, що протікають безсимптомно, і дозволяє з точністю визначити наявність патологічного чи злоякісного процесу на початкових стадіях, а також оцінити загальний стан піхви та слизової оболонки шийки матки.

Показання до кольпоскопії:

• Патології шийки матки – ерозія, дисплазія;
• Наявність атипових клітин у цитологічному дослідженні (PAP тест);
• Мажучі виділення в середині менструального циклу;
• Запальні процеси жіночої репродуктивної системи;
• Позитивний тест на ВПЛ;
• Підготовка до вагітності та ЕКЗ.

Розрізняють просту та розширену кольпоскопію, а також відеокольпоскопію. Залежно від показань лікар гінеколог обирає один із видів кольпоскопії:

Проста кольпоскопія – це обстеження піхвової частини шийки матки за допомогою кольпоскопа без застосування додаткових засобів та інструментів. Цей метод дозволяє оцінити форму та розміри шийки матки, її стан та структуру, а також виявити наявність травм чи розривів слизової оболонки та зміни кровоносних судин.

Розширена кольпоскопія – проводиться з використанням спеціальних речовин, розчину Люголя та 3% оцтової кислоти, які фарбують тканини шийки матки та дозволяють детальніше оцінити її стан. Забарвлюються лише змінені ділянки. Метод підходить для детальної оцінки стану шийки матки та виявлення ділянок з аномальним епітелієм. Результати такої кольорової кольпоскопії реєструються у вигляді схематичних чи кольорових малюнків. Це дозволяє порівнювати стан шийки матки з часом та оцінювати ефективність проведеного лікування.

Для проведення відеокольпоскопії використовуються кольпоскопи з камерою та функцією відеозапису. Перевагою цього методу є можливість запису обстеження, її перегляду, а також надсилання іншим фахівцям для обговорення діагнозу та лікування.

• Порушення менструального циклу;

• Кров'янисті, що мажуть виділення між менструаціями або після статевого акту;

• Тривалі менструації з рясною кровотечею;

• Нетипові виділення;

• Регулярні болі в нижній частині живота;

• Болючий статевий акт;

• Генітальні утворення (папіломи, кондиломи).

За відсутності симптомів та скарг, кольпоскопія проводиться 1 раз на рік, у рамках планового профілактичного огляду. Жінкам після 40 років рекомендується проходити кольпоскопічне дослідження раз на півроку.

• Ерозія та дисплазія шийки матки;

• Атиповий епітелій шийки матки;

• Цервіцит;

• Ендометріоз;

• Новоутворення – поліпи, кісти, кондиломи;

• Передракові стани;

• Онкологія піхви та шийки матки.

Для уточнення діагнозу та за показаннями, кольпоскопія може поєднуватись з біопсією – взяття зразка тканин для подальшого гістологічного дослідження.

Незважаючи на безпеку та атравматичність процедури, лікар попередить про деякі протипоказання до її проведення:

• Перші 2 місяці після пологів чи 4 тижні після аборту;
• Нещодавні хірургічні втручання у ділянці шийки матки;
• Алергія на оцтову кислоту та йод у разі проведення розширеної кольпоскопії;
• Менструація та інші стани, що супроводжуються кровотечею з матки;
• Виражене запалення сечостатевої системи;
• Атрофія вагінальної частини шийки матки;
• Після УЗД внутрішньопіхвовим датчиком;

Для корректного проведення процедури потрібна нескладна підготовка:

• Кольпоскопія проводиться у першій половині циклу після місячних або у другій половині – перед початком місячних;
• Перед процедурою не можна використовувати вагінальні свічки, креми тощо;
• Не проводьте спринцювання;
• Виключіть статеві контакти за добу до процедури.

Для проведення обстеження застосовується кольпоскоп – діагностичний прилад із можливістю багаторазового збільшення. У МЦ SENSAVI використовується кольпоскоп Scaner МК-200 із цифровою відеосистемою, який виводить на екран зображення з роздільною здатністю до 2 млн. пікселів. Прилад з'єднаний з камерою, яка дозволяє робити знімки ділянок шийки матки, які викликають підозру на патологію.

Під час процедури кольпоскоп не вводиться у піхву та не контактує з інтимною зоною. Спочатку лікар вводить гінекологічне дзеркало, потім наближає кольпоскоп і через просвіт дзеркала спрямовує промінь світла від кольпоскопа на шийку матки. Після цього лікар вивчає слизову оболонку шийки матки під збільшенням крізь окуляри кольпоскопа. Для детальнішого обстеження поверхню шийки матки додатково обробляється спеціальними речовинами, які забарвлюють змінені ділянки тканин, роблячи їх помітнішими. Розширена кольпоскопія дозволяє виявити межі патологічних ділянок та провести біопсію. Процедура триває 10-20 хвилин, не супроводжується хворобливими відчуттями та є абсолютно безпечною.

Процедура кольпоскопії та відеокольпоскопії у Києві проводиться у філіях МЦ SENSAVI за адресою м. Позняки, вул. Срібнокільська 1 та м. Осокорки, вул. Є. Чавдар 13.

Кольпоскопія – амбулаторна процедура, яка легко переноситься пацієнтками та не має на увазі тривалої реабілітації. У перші кілька днів після процедури можуть відзначатися мажучі виділення з піхви. У цей період рекомендується:

• Утриматися від статевих контактів;
• Не використовувати тампони, а також свічки та інші вагінальні препарати;
• Відмовитися від прийому ванни та відвідування таких громадських місць, як лазня, сауна або басейн.

Список використаної літератури:

• What is colposcopy?
• Colposcopy: How to Prepare and What to Know
• What’s a Colposcopy?

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович