Лікування ерозії шийки матки лазером

Ерозія або ектопія – це зміни слизового покриву шийки матки, аж до порушення його цілісності та утворення ран та виразок. Ерозія шийки матки – одна з найпоширеніших гінекологічних патологій, яка має ризик переродження на злоякісну. Небезпека цього патологічного стану в тому, що пацієнтка тривалий час може не відчувати дискомфортних симптомів і почути про цей діагноз тільки в кабінеті гінеколога, після діагностики шийки матки. При своєчасному виявленні захворювання та правильної терапії, вдається повністю локалізувати осередок ерозії та запобігти як його поширенню, так і переродженню захворювання на онкологічну патологію шийки матки.

Ерозія шийки матки – захворювання, яке часто проходить безсимптомно для жінки. Все ж таки звернути увагу варто на такі ознаки, які можуть вказувати на наявність ерозії:

• Часті тягнучі болі внизу живота, не пов'язані з настанням менструації;
• Кров'янисті виділення між менструаціями;
• Кров'янисті виділення після статевого акту;
• Болючий статевий акт.

На розвиток цього захворювання впливають різноманітні фактори. Важливо виявити причину виникнення ерозії, щоб призначена терапія була правильною та ефективною.

До причин виникнення ерозії відносять:

• Механічні ушкодження шийки матки – травми, розриви, аборт, пологи;
• Запальні процеси при захворюваннях, що передаються статевим шляхом;
• Порушення мікрофлори піхви;
• Раннє та безладне статеве життя;
• Аномальний розвиток репродуктивних органів;
• Гормональні та ендокринні порушення, що послаблюють захисні сили організму;
• Неконтрольований прийом антибактеріальних препаратів;
• Термічний та хімічний вплив на шийку матки.

Для правильної та точної діагностики ерозії шийки матки недостатньо огляду у лікаря гінеколога. Щоб призначити схему лікування ерозії, пацієнтці необхідно пройти інструментальну та лабораторну діагностику.
До методів діагностики ерозії відносяться:

• Кольпоскопія – огляд слизової оболонки піхви та шийки матки за допомогою діагностичного приладу, кольпоскопа;

• Розширена кольпоскопія – додаткові тести з використанням розчину Люголя (проба Шіллера) або оцтової кислоти;  

• Біопсія шийки матки, якщо виявлено патологічні ділянки;

• Цитологічне дослідження (ПАП тест);

• Аналіз на онкогенні типи вірусу папіломи людини (ВПЛ) – є важливим маркером у визначенні причин ерозії та дисплазії шийки матки.

Одним із найефективніших методів лікування ерозії є припікання ерозії лазером. Цей метод полягає у впливі лазерного променя на пошкоджені клітини епітелію, який з точністю випаровує осередок патології. Процедура проводиться, якщо пап-тест виявив аномальні клітинні зміни, що підтверджуються кольпоскопією чи біопсією шийки матки. Якщо відхилення не підтверджуються кольпоскопією, клітини для дослідження збираються в цервікальному каналі за допомогою конізації шийки матки.

До основних переваг припікання ерозії лазером можна віднести:

• Висока ефективність та точність методу – лазерний вплив виключно на ділянку ерозії;
• Можливість застосовувати на великих ділянках ураження ерозією;
• Мінімальна тривалість процедури (10-20 хвилин);
• Безболісність (за необхідності застосовується місцева анестезія);
• Відсутність рецидивів та ускладнень;
• Відсутність рубців;
• Швидка реабілітація;
• Методика лазерного припікання ерозії рекомендована жінкам, що не народжували.

Одним з основних протипоказань до лікування ектопії лазером є вагітність та період грудного вигодовування. Застосування лазерного припікання при вагітності негативно впливає на процес виношування дитини. Після пологів ситуація з гормональним фоном змінюється, і ерозія може пройти самостійно. У протилежному випадку лікар гінеколог призначить терапію чи рекомендує провести видалення ерозії шляхом лазерного припікання (чи радіохвильового). Відсутність адекватної терапії ерозії може призвести до розвитку дисплазії шийки матки – передраковий стан.

До інших протипоказань припікання відносяться:

• Запальні процеси в органах малого тазу, статеві інфекції;
• Цукровий діабет;
• Онкологічне захворювання;
• Тяжка дисплазія шийки матки.

Процедура припікання проходить безкровно, швидко та безболісно, ​​реабілітаційний період, як правило, також не викликає великого дискомфорту. Щоб період відновлення пройшов без ускладнень, необхідно обов'язково дотримуватися рекомендацій лікаря. Відновлення епітелію займе близько 4-5 тижнів, у цей період необхідно виключити фізичне навантаження, інтимні відносини, водні процедури обмежити прийомом душу. Через місяць знадобиться профілактичний огляд у лікуючого гінеколога.

У Медичному Центрі SENSAVI лікарі-гінекологи приймають у філіях на м. Осокорки та м. Позняки

Список використаннї літератури:

• Cervical Screening Laser therapy
• What Is Cervical Ectropion?
• Cervical Ectropion

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович