Лікування нетримання сечі лазером

Мимовільне, неконтрольоване сечовипускання або інконтиненція – поширений недуг, що дає як фізичний, так і психологічний дискомфорт. З проблемою нетримання сечі частіше стикаються жінки, це зумовлено фізіологічними особливостями будови жіночого сечівника і тісно пов'язане зі станом м'язів тазового дна, а також іншими причинами. Нетримання сечі проявляється у мимовільному сечовипусканні без позивів або з позивами, які жінка не може контролювати.

Основні причини нетримання сечі у жінок:

• Вікові гормональні зміни, клімакс – втрата еластичності тканин апарату тазового дна, загальне зниження тонусу тазових м'язів та сечового міхура, слабкість сфінктерів уретри;
• Ендокринні захворювання – цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози;
• Надлишковий тиск на сечовий міхур при вагітності (в останньому триместрі);
• Нетримання сечі внаслідок важких чи багаторазових пологів;
• Неврологічні захворювання – порушення роботи спинного та головного мозку, інсульт, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, перенесені травми хребта та голови;
• Опущення органів малого через надмірне фізичне навантаження;
• Інфекції сечостатевої системи;
• Після гінекологічного оперативного втручання;
• Ожиріння, малоактивний спосіб життя.

Згідно з Міжнародною класифікацією, інконтиненція у жінок буває кількох типів:

• Стресове нетримання сечі – пов'язане з напругою фізичного або емоційного характеру – при сміху, кашлі, статевому акті, стрибках та іншій фізичній активності, як наслідок - підвищення тиску в очеревині, з яким не справляється сфінктерний апарат уретри. У запущеній стадії може проявлятися навіть у стані спокою;

• Імперативне (ургентне) – симптом гіперактивного сечового міхура – мимовільному сечовипусканню передує невідкладний позив, який не пов'язаний з напругою і виникає навіть при ненаповненому сечовому міхурі;

• Змішане нетримання сечі – поєднує симптоми стресового та імперативного типу.

Діагностикою та лікуванням інконтиненції у жінок займаються лікарі гінекологи та урологи. Щоб виявити причину недуги та розробити ефективну стратегію лікування, потрібна низка обстежень. Для лікування нетримання сечі застосовується комплексний підхід, що враховує індивідуальні особливості пацієнтки.

Основні діагностичні заходи:

• Консультація та збір анамнезу;
• Гінекологічний огляд;
• Ведення щоденника сечовипускання;
• УЗД органів сечостатевої системи;
• Цистоскопія, уретроскопія;
• Загальний аналіз сечі та ін.

Симптоми нетримання сечі неможливо пропустити або приховати, при їх виникненні необхідно звернутися за консультацією до лікаря гінеколога чи уролога.

Симптоми інконтиненції:

• Мимовільне, неконтрольоване виділення сечі внаслідок навантаження, без позивів до сечовипускання;
• Мимовільне виділення сечі – підтікання, при відчутних позивах; 
• Відчуття не повністю випорожненого сечового міхура;
• Прискорені позиви.

У медичному центрі SENSAVI ми пропонуємо актуальні методики лікування нетримання сечі. Лазерне лікування – один із найбільш ефективних методів при стресовому нетриманні сечі легкого та середнього ступеня тяжкості. Лазерний метод може комбінуватися з консервативною терапією, яка показана при ургентному нетриманні, в деяких випадках може бути рекомендоване хірургічне втручання.

Лазерне лікування проводиться із застосуванням фракційного CO2 лазера SmartXide DOT (DEKA), лікарем гінекологом. Суть процедури полягає в тому, що внаслідок впливу скорочується передня стінка піхви, а також стінки та сфінктер сечового міхура. Кровообіг у зоні обробки посилюється, стимулюється утворення нових колагенових волокон. Інші статеві органи (шийка матки, матка та яєчники) не зачіпаються. В результаті створюється надійніша опора для сечового міхура та інших органів тазу, тому симптоми нетримання сечі зникають або значно слабшають.

• Безопераційний метод – відсутність рубців та шрамів;
• Безболісно та швидко – обробка лазером займає 15-30 хвилин;
• Без травматизації оточуючих тканин;
• Швидкий та відчутний ефект;
• Короткий та легкий період реабілітації.

Незважаючи на безпеку лазерного лікування, лікар попередить про деякі протипоказання для проведення цієї процедури:

• Вагітність та годування груддю;
• Цукровий діабет, ендокринні порушення;
• Аутоімунні захворювання;
• Порушення згортання крові;
• Загострення хронічних захворювань;
• Онкологія;
• Відкриті рани, запальні процеси та інфекційні захворювання шкіри;
• Венеричні захворювання.

При підготовці до лазерного лікування за 1 день до процедури рекомендується виключити статеві контакти та не проводити косметологічні процедури в інтимній зоні.

При первинному огляді гінеколог призначить низку аналізів та обстежень, щоб уточнити причини проблеми та переконатися у відсутності протипоказань.

• Аналіз сечі;
• Онкоцитологічний мазок (PAP);
• Мазок із піхви;
• УЗД органів малого тазу.

• Нетримання сечі у жінок: симптоми, діагностика, причини, лікування
• Сучасні методи лікування гінекологічних захворювань

Список использованной литературы:

• Slideshow: Urinary Incontinence in Women
• Fractional CO2 laser for treatment of stress urinary incontinence
• Laser Treatment for Female Incontinence - Top 5 Things You Need to Know

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович