Лікування опущення піхви та матки лазером

Зв'язки матки та м'язи тазового дна утримують матку та піхву у правильному положенні, а при їх ослабленні відбувається зміщення матки та піхви вниз. Опущення органів малого тазу часто виникає при вагітності та після пологів у зв'язку з навантаженням на сполучні тканини зв'язок та м'язів, а також у зрілому віці через гормональні зміни. Однак ця проблема зустрічається також у молодих жінок, що не народжували: причини бувають як уродженими (пороки тазової області), так і набутими (надмірна вага або перепади ваги, підвищений внутрішньочеревний тиск через хронічний запор або кашль, важка фізична робота, гінекологічні операції).

Діагноз опущення стінок піхви, опущення та пролапс матки ставиться лікарем гінекологом після огляду на гінекологічному кріслі та проведення УЗД ОМТ. Тим не менш, з первинними симптомами патології пацієнтки часто стикаються у повсякденному житті:

• Відчуття стороннього тіла в області промежини;
• Відчуття тяжкості у нижній частині живота;
• Біль у попереку та крижах;
• Кров'янисті виділення з піхви не пов'язані з менструацією;
• Болісні та рясні місячні;
• Порушення менструального циклу;
• Дискомфорт при статевому акті;
• Втрата чутливості інтимної зони;
• Нетримання сечі;
• Порушення з боку кишківника (нестійкий стілець, запори, почуття неповного спорожнення).

Опущення матки та піхва – поширене станом, що має багатофакторну етіологію. Комбінація анатомічних, фізіологічних, генетичних, репродуктивних факторів та способу життя жінки взаємодіють та сприяють поступовому розвитку дисфункції органів тазового дна. Під впливом цих супутніх факторів, м'язи та зв'язки тазового дна слабшають, провокуючи опущення. Етапи розвитку захворювання:

• Незначне опущення матки та піхви без виходу за межі статевої щілини – перший ступінь;
• Опущення другого ступеня – незначне випадання піхви та шийки матки при фізичному навантаженні;
• Опущення третього ступеня – вихід шийного відділу матки та стінок піхви за межі вульви;
• Опущення четвертого ступеня – випадіння матки.

Методи лікування опущення та випадання органів малого тазу (опущення матки та стінок піхви) залежать від ступеня тяжкості захворювання та включають хірургічне, лазерне та консервативне лікування.

Ефективним, безпечним та затребуваним методом лікування опущення на ранніх стадіях є корекція із застосуванням фракційного СО2 лазера. Сучасне лазерне обладнання дозволяє лікарю провести процедуру швидко та безболісно, з мінімальним періодом відновлення. Робота лазера полягає в нагріванні вагінальних тканин та стимуляції процесу регенерації, за рахунок чого відбувається утворення нових колагенових та еластинових волокон, відновлюється та покращується трофіка тканин та кровотік в інтимній області.

Показанням до хірургічного методу лікування патології (кольпорафія, вагінопластика, пластика шийки матки) є пролапс та випадання матки та піхви за межі статевої щілини, характерні для 3 та 4 стадії захворювання.

Вагінальна лазерна терапія відрізняється безболісністю, відсутністю ускладнень та високою ефективністю, тому широко застосовується у сучасній гінекологічній практиці для лікування патологій пов'язаних з опущенням піхви та матки, а також вагінального омолодження. Делікатна теплова дія лазерного променя на сполучні тканини промежини та піхви призводить до скорочення колагенових волокон, які є одним з найважливіших компонентів сполучної тканини. Таким чином, запускається процес оновлення та стимуляції утворення нових клітин колагену, необхідних для підтримуючої функції тканин тазового дна.

Опущення стінок піхви та матки першого та другого ступеня коригується за допомогою лазера. Абляційний фракційний CO2 лазер створює поверхневі зони мікроабляції на поверхні слизової оболонки, в результаті чого тканини піхви підтягуються, створюючи опору для матки, що опускається, а діаметр піхви скорочується. Перша процедура тільки запускає ці процеси, а для закріплення ефекту потрібно 2-4 сеанси. Лазерне лікування значно покращує стан стінок піхви та може повністю вирішити проблему пролапсу початкової стадії. Лазерна корекція не проводиться на пізніх стадіях захворювання, коли спостерігається випадання матки та/або піхви.

За 3 дні до лазерної процедури слід уникати статевих контактів, відмовитися від тампонів та прийому антикоагулянтів, не проводити косметичні процедури в інтимній зоні.

При первинному огляді гінеколог призначає ряд аналізів та обстежень, щоб визначити ступінь виразності проблеми та переконатися у відсутності протипоказань:

• Аналіз сечі;
• Онкоцитологічний мазок (PAP);
• Мазок із піхви;
• УЗД статевих органів.

Незважаючи на безпеку лазерної корекції, лікар попередить про деякі протипоказання для проведення процедури:

• Менструація;
• Вагітність;
• Запальні процеси сечостатевої системи;
• Цукровий діабет;
• Порушення згортання крові;
• Онкологічне захворювання.

Після процедури можна повертатися до повсякденного життя. Тим не менш, протягом 3х днів утримайтеся від статевих контактів та водних процедур (ванна, басейни, сауна). Уникайте виникнення запорів, підняття тяжкості та використання тампонів протягом 1 місяця. Лікар надасть усю необхідну інформацію на відновлювальний період.

Список використаної літератури:

• Pelvic Organ Prolapse
• Pelvic organ prolapse
• The Effect of Fractional CO2 Laser Treatment on the Symptoms of Pelvic Floor Dysfunctions: Pelvic Floor Distress Inventory-20 Questionnaire

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович