Лікування болючих місячних

Болючі місячні не класифікуються як захворювання, будучи тим не менш, патологічним станом. Деякий біль, спазми та дискомфорт унизу живота є нормальними та фізіологічними під час менструації. Перед початком місячних підвищується рівень гормону простагландину, що викликає скорочення м'язів у матці та болючі відчуття під час відторгнення функціонального шару ендометрію матки, що супроводжується кровотечею. Надмірний біль при менструації не є нормою, якщо порушує щоденну активність жінки, за такого стану необхідна консультація лікаря гінеколога.

Болючість під час місячних не завжди має певну причину і властива деяким жінкам через індивідуальні фізіологічні та психологічні фактори.

Основні причини хворобливої менструації:

• Підлітковий, юнацький вік;
• Спадковість;
• Нерегулярні місячні;
• Ранні місячні;
• Дефіцит магнію;
• Аномалії розвитку репродуктивної системи;
• Запальні та інфекційні захворювання органів малого тазу (ендометріоз, аденоміоз та ін.);
• Гормональні порушення;
• Ожиріння;
• Внутрішньоматкова спіраль;
• Новоутворення матки, шийки матки, піхви (кісти, фіброми, міоми, поліпи та ін.).

Болюча менструація або дисменорея буває двох типів: первинна та вторинна. Первинна дисменорея відноситься до рецидивуючого болю, вторинна дисменорея виникає у результаті порушень роботи органів репродуктивної системи.

Первинна дисменорея не пов'язана з патологічними змінами органів малого тазу, як правило, не потребує лікувальної терапії та проходить самостійно. Часто первинна дисменорея характерна для дівчат підліткового віку та жінок, що не народжували. Причина первинної дисменореї – гормональна перебудова, особливості розвитку органів репродуктивної системи та психоемоційні фактори.

Симптоми первинної дисменореї можуть пройти самостійно після стабілізації менструального циклу або народження дитини. З віком місячні зазвичай стають менш болючими. При значних відхиленнях у стані, виражених болях, рекомендується консультація гінеколога або гінеколога-ендокринолога та корекційна терапія.

На відміну від первинної, вторинна дисменорея виникає на тлі гінекологічних захворювань та потребує діагностики, обстеження та лікувальної терапії. Однією з найпоширеніших причин вторинної дисменореї вважається ендометріоз – захворювання, у якому ендометрій слизової матки поширюється за її межі, провокуючи патологічний процес. Лікування болючих місячних при вторинній дисменореї неможливе без терапії основного захворювання.

Також до причин вторинної дисменореї відносять:

• Запальний процес в органах сечостатевої системи;
• Міома, фіброма, аденоміоз матки;
• Поліпоз, кісти;
• Стеноз шийки матки;
• Статеві інфекції;
• Ендокринні патології.

Менструальні спазми при дисменореї відчуваються за один-два дні до початку місячних або під час фактичної кровотечі. Больові відчуття в області тазу можуть змінюватись від легкої до сильної і тривати усю менструацію.

Інші симптоми дисменореї, альгоменореї:

• Сильні головні болі та запаморочення;
• Нудота;
• Здуття нижньої частини живота;
• Біль в попереку;
• Озноб, підвищення температури;
• Різкі спазми переймоподібного характеру в ділянці матки;
• Прискорене сечовипускання;
• Слабкість;
• Дратівливість, зміна настрою, плаксивість.

Діагностика болючих місячних включає консультацію лікаря гінеколога, огляд на кріслі та збирання анамнезу. Лікар поставить питання про початок менструації, їх тривалість та перебіг, ведення статевого життя, наявність спадкового фактора в проблемі з менструаціями, ступеня вираженості хворобливих симптомів, пов'язаних з критичними днями. Обстеження допоможе встановити причину первинної чи вторинної дисменореї та визначити індивідуальну тактику лікування даного стану.

Діагностика дисменореї включає:

• УЗД органів малого тазу;
• Мазок з піхви та цитологію;
• Аналіз на ЗПСШ;
• Гормональний скринінг;
• Дослідження шийки матки (кольпоскопія).

Лікування дисменореї може включати:

• Купірування больового синдрому шляхом симптоматичного або регулярного прийому спазмолітиків, знеболювальних, нестероїдних протизапальних препаратів;
• Прийом препаратів магнію, вітамінотерапії;
• Гормональні оральні контрацептиви;
• Рекомендації щодо корекції дієти, режиму дня, фізичних навантажень.

Лікування вторинної дисменореї спрямоване на терапію основного захворювання та включає медикаментозну, гормональну та, за необхідності, хірургічну терапію. Болючий перебіг менструацій може сигналізувати про репродуктивні порушення та призвести до проблем із зачаттям та виношуванням вагітності, безпліддя.

У МЦ SENSAVI прийом ведуть лікарі гінекологи з багаторічним досвідом лікувальної практики, консультація гінеколога проводиться у філіях МЦ на Осокорках та Позняках. Після проведення комплексної діагностики дисменореї, буде призначено індивідуальну терапію, з урахуванням анамнезу пацієнтки та ступеня вираженості хворобливих симптомів, причин їх виникнення, супутніх захворювань.

Список використаної літератури:

• Menstrual cramps
• Period Pain
• Dysmenorrhea

© Автор: Наталя Рибас