Контурна пластика при стресовому нетриманні сечі

Стресове нетримання сечі викликається підвищеним внутрішньочеревним тиском, яке діє на сечовий міхур і викликає мимовільне виділення сечі. Відмітною ознакою нетримання сечі є повна відсутність позиву до сечовипускання.

Проблема спостерігається в наступних ситуаціях:

• Фізіологічні процеси - сміх, кашель, чхання;
• Фізичне навантаження - біг, заняття спортом, підняття важких предметів, інтенсивні руху.

У нормі м'язи тазового дна та сфінктер сечового міхура не допускають неконтрольованого виділення сечі.

До причин ослаблення цих м'язів у жінок можна віднести наступні:

• Пологи і післяпологові травми;
• Гінекологічні операції та травми інтимної зони, які супроводжуються розтином або пошкодженням м'язів;
• Зайва вага;
• Порушення роботи центральної нервової системи (синдромом гіперактивного сечового міхура або синдром нейрогенного сечового міхура).

Контурна пластика при стресовому нетриманні сечі спрямована на посилення м'язів, що відповідають за це порушення. Для цих цілей використовують спеціальні речовини, або філери, на основі гіалуронової кислоти. Після антисептичної обробки інтимної зони і місцевого знеболювання, філери вводяться під слизову оболонку в області передодня піхви, біля отвору сечовипускального каналу. Гіалуронова кислота стимулює вироблення колагену та білка. Це сприяє відновленню еластичності м'язів і зв'язок тазового дна та зміцненню тканин в області уретри.

Гіалуронова кислота виробляється в організмі людини, тому її ін'єкції не викликають алергії. Через час введена кислота розсмоктується, в зв'язку з чим буде потрібна повторна процедура у разі рецидиву проблеми нетримання сечі.

Особливою підготовки до операції не потрібно. На первинному прийомі лікар-гінеколог проведе обстеження та призначить аналізи:

• Загальний та біохімічний аналіз крові;
• Загальний аналіз та бактеріологічне дослідження сечі;
• УЗД сечового міхура і органів малого таза;
• Тести для оцінки роботи сечового міхура (кашлєва проба, проба з напруженням і ін.)

Також перед остаточною постановкою діагнозу лікар може попросити заповнити опитувальник по сечовипусканню та протягом певного часу вести щоденник сечовипускання.

Після проведення процедури можна повертатися до повсякденного життя. Протягом першого місяця утримайтеся від водних та теплових процедур (басейну, лазні, сауни).

Для профілактики рецидивів необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і виконувати вправи для зміцнення м'язів тазового дна і сфінктера сечового міхура.

Незважаючи на безпеку контурної пластики при стресовому нетриманні сечі, лікар попередить про деякі протипоказання для проведення цієї процедури:

• Вагітність та годування груддю;
• Інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи;
• Нейрогенні причини нетримання сечі (порушення роботи нервової системи).

• Нетримання сечі у жінок: симптоми, діагностика, причини, лікування

Список використаної літератури:

• Urethral injection for stress urinary incontinence: long-term results with dextranomer/hyaluronic acid copolymer
• [Periurethral injections of dextranomer/hyaluronic acid copolymer in the treatment of female stress urinary incontinence: description of the technique and bibliographic review]

© Автор: Наталя Рибас