Пластика шийки матки

Шийка матки – орган жіночої репродуктивної системи, що пов'язує піхву з порожниною матки. Показаннями для оперативного втручання є різні патології, що порушують природне положення, форму та функціональність органу:

• Розриви та травми шийки матки після важких пологів, аборту, хірургічних внутрішньоматкових втручань;
• Деформація, рубці;
• Екстрапіон або виворот шийки матки;
• Подовжена, потовщена шийка, уроджені маткові аномалії;
• Патології зовнішнього зіва цервікального каналу;
• Опущення та випадання матки;
• Ерозії, кровотечі, хронічне запалення та інші патології, причиною яких є травми шийки матки;
• Передракові стани.

Операція на шийці матки спрямована на відновлення анатомічної структури та фізіологічної форми органу, прохідності цервікального каналу, є частиною терапії, спрямованої на лікування безпліддя та невиношування вагітності, хронічних запальних процесів, є профілактикою онкології жіночої репродуктивної системи.

Лікар попередить щодо протипоказаннь, при яких проведення операції з пластики шийки матки неможливе:

• Період вагітності та годування груддю;
• Менструація;
• Інфекції сечостатевої системи;
• Порушення згортання крові;
• Цукровий діабет;
• Венеричні захворювання;
• Загострення хронічних патологій;
• Гострі респіраторні захворювання;
• Онкологія.

Існують різні методи пластики шийки матки і всі вони спрямовані на висічення патологічних та рубцевих тканин з метою відновлення повноцінного функціонування матки. Залежно від ступеня патології, лікар гінеколог підбере найбільш оптимальний метод трахелопластики – лазерний або класичний хірургічний. Ціна послуги залежить від ступеня складності оперативного втручання та техніки проведення операції.

При незначних рубцях та екстрапіоні застосовується лазерна хірургія. Метод поєднує високу точність та ефективність, мінімізує ризик кровотеч, сприяє швидкій реабілітації.

Хірургічну пластику з використанням скальпеля проводять під час лікування значних патологій шийки матки. Пластика за Штурмдорфом застосовується при екстропіоні з рубцевою деформацією та передбачає висічення зайвих тканин шийки скальпелем з подальшим зшиванням піхвової частини з шийним каналом. Операція Еммета проводиться при розривах шийки матки та грубих рубцях. Виконується клиноподібне висічення патологічної ділянки та формування нормальної форми шийки матки. Хірургічна трахелопластика проводиться під загальним чи місцевим наркозом та потребує перебування у стаціонарі під наглядом протягом доби.

Особливої підготовки до операції не потрібно. На первинній консультації лікар надасть усю необхідну інформацію щодо необхідності корекції дієти та прийому медикаментів перед хірургічним втручанням. Пластика проводиться у першій половині менструального циклу, щоб забезпечити відновлення тканин шийки до наступного циклу.

На первинному прийомі лікар-гінеколог проведе огляд пацієнтки та кольпоскопію, призначить обстеження та аналізи для уточнення діагнозу та виключення протипоказань:

• Загальний та біохімічний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Мазок із піхви на мікрофлору;
• Цитологічне дослідження мазка із шийки матки;
• Аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом;
• Коагулограма.

З огляду на результати передопераційного обстеження та анамнез пацієнтки лікар підбере найбільш оптимальний вид хірургічного втручання та призначить дату операції.

Лікар гінеколог призначить необхідну післяопераційну медикаментозну терапію на реабілітаційний період. У перший місяць спостерігаються виділення з піхви та тягнучий біль унизу живота.

Протягом місяця після операції:

• Виключіть статеві контакти;
• Не використовуйте тампони;
• Дотримуйтесь дієти, не допускайте запорів;
• Відмовтеся від водних та теплових процедур (ванна, басейни, сауна, солярій);
• Обмежте фізичні навантаження та не піднімайте тяжкості;
• Не проводьте косметичні процедури інтимної зони.

Список використаної літератури:

• THE INDICATIONS FOR PLASTIC SURGERY UPON THE CERVIX UTERI, TRACHELOPLASTY, WITH A NEW METHOD OF OPERATING.
• GInfertility Surgery: Removing Uterine Scars, Polyps

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович