Розтин абсцесу бартолінової залози

Бартолінові залози – це парні залози біля основи великих статевих губ, які виділяють секрет (природне змащення піхви). При запальних процесах в залозі відбувається закупорка протоків та накопичення секрету. В результаті виникає порожнина, під впливом різноманітних мікроорганізмів її вміст стає гнійним. Такий абсцес в протоці залози називається помилковим. При переході гнійного запалення на саму залозу розвивається справжній абсцес.

Причиною утворення абсцесу є запальні процеси в залозі, викликані таким факторами:

• умовно-патогенна мікрофлора, яка активізується при зниженому імунітеті;
• статеві інфекції (гонорея, хламідіоз);
• хронічні захворювання сечовивідного тракту;
• гінекологічні операції, які супроводжувалися мікротравмами;
• носіння синтетичної або тісної білизни.

На початковому етапі бартолініт може протікати безсимптомно та проявлятися у вигляді невеликого ущільнення в основі статевої губи. Далі, внаслідок приєднання патогенної мікрофлори, утворюється гнійне запалення, з'являється набряк, почервоніння та хворобливість. Абсцес викликає сильний дискомфорт при дотику, під час статевого акту, заважає хотьбі. Виявляються різкі симптоми нездужання: озноб, пропасниця, слабкість. У деяких випадках абсцес може розкритися самостійно. За таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

За 3 дні до процедури обмежте статеві контакти та фізичні навантаження, відмовтеся від тампонів та прийому антикоагулянтів та не проводьте косметичні процедури в інтимній зоні.

При первинному огляді гінеколог призначить низку аналізів, щоб переконатися у відсутності протипоказань:

• Загальний та біохімічний аналіз крові;
• Аналіз сечі;
• Мазок із піхви на мікрофлору;
• Аналіз на наявність венеричних захворювань;
• Коагулограма (аналіз для оцінки згортання крові).
  
  

• Менструація;
• Вагітність та годування груддю;
• Загострення іншого хронічного захворювання;
• Порушення згортання крові;
• Онкологічні захворювання.

Розтин абсцесу бартолінової залози проводиться за таким принципом:

• На самомій тоншій ділянці шкіри абсцесу виконується невеликий розріз;
• Вміст порожнини абсцесу видаляється;
• Порожнина обробляється антисептиками;
• В очищену порожнину колишнього абсцесу встановлюють дренаж, що полегшує вихід залишку гною і не дозволяє стінкам зростатися.

Після завершення операції лікар призначить курс лікування (антисептики для обробки рани, антибіотики з урахуванням збудника, болезаспокійливі свічки та ін.) та дати повторних візитів. Через 4-6 тижнів дренаж видаляють. 

У перші 1,5-2 тижні відзначаються дискомфорт, помірні больові відчуття, почервоніння або гематоми та кров'янисті виділення. Рекомендується не дотримуватися постільного режиму і побільше ходити, проте утримайтеся від статевих контактів та фізичних навантажень протягом 1 місяця. Після відвідування туалету підмивайтеся теплою водою. Віддайте перевагу вільному білизні з натуральних тканин, щоб мінімізувати травматичність в інтимній зоні. Уникайте водних та теплових процедур (ванна, сауна, баня, солярій).

Список використаної літератури:

• Management of Bartholin's Duct Cyst and Gland Abscess
• What is Bartholin cyst surgery?
• Removing a Bartholin Gland Cyst

© Автор статті: Лікар-гінеколог, Шкута Анатолій Миколайович