Хірургічне видалення ксантоми та ксантелазми

Ксантелазми або плоскі ксантоми повік – це доброякісні пухлини, які є відкладенням холестерину у верхніх шарах шкіри та слизових оболонок, досягають розмірів від 1 мм до 2 см, мають характерний жовтуватий відтінок та розташовуються навколо очей.

Лікування ксантелазми полягає в хірургічному висіченні пігментованих тканин проблемної зони. Видалення ксантом та ксантелазм скальпелем застосовується при утвореннях великих розмірів, злитті декількох пухлин або проростанні в тканині, а також коли інші методи лікування не дали результатів.

Хірургічне втручання відбувається в амбулаторних умовах із застосуванням місцевого знеболювання та не потребує госпіталізації. Після асептичної обробки шкіри періорбітальної зони та верхніх повік, знеболювання, хірург висікає утворення скальпелем разом із частиною здорових тканин навколо нього, з наступним накладенням косметичних швів. Цю операцію часто поєднують з блефаропластикою (пластикою повік) для видалення шкіри верхньої нависаючої повіки, та досягнення максимально естетично привабливого результату. Видалення ксантом і ксантелазм не запобігає ризику їх повторної появи.

Операція з видалення ксантелазми очей не потребує особливої підготовки. На первинній консультації лікар хірург проведе огляд та встановить локалізацію та розмір утворень, виключить протипоказання. За потреби пацієнту можуть призначити додаткові діагностичні дослідження або направити на консультацію до вузького фахівця щодо основного захворювання. Перед хірургічним втручанням лікар призначить стандартні передопераційні аналізи.

Поява ксантом та ксантелазм часто свідчить про наявність захворювань внутрішніх органів та приносить дискомфорт, будучи значним косметичним недоліком. Ксантоматоз шкіри розвивається на тлі порушення обміну речовин та є локальним холестериновим відкладенням у формі осередкових скупчень в дермі. Ксантелазма є одним із видів ксантом і розвивається на верхніх та нижніх повіках, зазвичай ближче до внутрішнього кута ока. Множинні жирові утворення схильні до злиття у великі плями та проростання в м'язовий шар, що ускладнює їх лікування та видалення. Жінки мають більш виражену схильність до утворення ксантом на повіках.

Основні причини появи ксантелазм:

• Підвищення рівня ліпідів у крові (гіперхолістерінемія);
• Порушення обміну речовин;
• Захворювання щитоподібної залози;
• Цукровий діабет;
• Ожиріння;
• Захворювання внутрішніх органів, такі як цироз печінки, жовчнокам'яна хвороба, захворювання нирок;
• Вікові зміни;
• Артеріальна гіпертензія;
• Онкологічне захворювання;
• Спадкова схильність;
• Як побічний ефект прийому певних препаратів.

Після видалення новоутворень на повіках, пацієнт повертається до повсякденного життя. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря для досягнення найкращого косметичного ефекту.

При видаленні утворень в області обличчя та повік протягом 2 тижнів:

• Не користуйтеся декоративною косметикою та відмовтеся від косметологічних процедур, носіть сонцезахисні окуляри;
• Уникайте водних та теплових процедур (ванна, басейни, сауна, солярій, засмага під сонцем);
• Якщо область обробки піддається впливу сонячних променів, використовуйте сонцезахисний крем з рівнем захисту SPF 50+, щоб уникнути розвитку пігментації в області проведення операції.

Для зниження ризику рецидивів рекомендується пройти лікування порушень ліпідного обміну та супутніх захворювань, перейти на збалансоване харчування.

Незважаючи на безпеку хірургічного видалення ксантелазми повік, лікар попередить про деякі протипоказання:

• Гострі запальні та інфекційні захворювання;
• Шкірні патології;
• Захворювання крові;
• Цукровий діабет у стадії декомпенсації;
• Вагітність, годування груддю;
• Онкологія.

Список використаної літератури:

• What is xanthelasma?
• Xanthelasma
• Surgical treatment of xanthelasma using blepharoplasty

© Автор статті: Лікар-хірург, Погуляєв Євген Сергійович