Видалення злоякісних утворень шкіри по Mohs

Хірургія Mohs (Моос) – це мікроскопічно контрольована хірургічна техніка, яка дозволяє видаляти злоякісні пухлини повністю з ймовірністю 98%, не торкаючись здорових тканин. Відразу після висічення пухлини проводиться гістологічна оцінка країв резекції, таким чином видалення може проходити в кілька етапів, до повного усунення злоякісного новоутворення, у ході однієї операції.

Видалення по Mohs в МЦ SENSAVI проводить досвідчений онколог-пластичний хірург, який не тільки повністю видалить пухлину, але й виконає пластику (пластичні закриття дефекту), тим самим гарантуючи пацієнтові одужання та чудовий естетичний результат. Операція проводиться у стерильній операційній, оснащеній необхідним інструментарієм, відповідно до міжнародних стандартів проведення подібних хірургічних втручань.

Лікування раку із застосуванням Mohs хірургії рекомендовано при таких видах злоякісних пухлин:

• Базальноклітинна карцинома (Базаліома);
• Плоскоклітинна карцинома;
• Меланома.

Також доцільним є застосування методу Моос при розташуванні пухлини на обличчі та інших відкритих ділянках тіла, оскільки здорові тканини при такій операції зачіпаються мінімально, що гарантує найкращий косметичний ефект; при утвореннях великих розмірів; у випадках рецидивів та неефективності інших оперативних методів; пацієнтам із імунодефіцитом.

Мікрографічна операція Mohs проводиться в амбулаторних умовах та не вимагає госпіталізації, під місцевим або загальним наркозом.

Вилучення здійснюється поетапно, з наступним гістологічним контролем:

I етап – видаляється видима частина утворення, оточуючі тканини мало зачіпаються;

II етап – гістологічне дослідження тонких зрізів матеріалу, оцінка наявності ракових клітин з обох боків резекції, у разі виявлення яких – операція триває;

III етап - з мікроскопічним відступом видаляється наступний шар тканин з відгалуженнями (тяжами) пухлини;

IV етап – повторне оцінювання країв резекції під мікроскопом.

Етапи операції повторюються до підтвердження повної чистоти хірургічних країв, таким чином видаляється лише уражена раковими клітинами ділянка шкіри. Залежно від величини видаленої пухлини на ранову поверхню накладаються шви або проводиться пластика місцевими тканинами.

Тривалість операції по Моосу залежить від кількості етапів, необхідних для повного висічення злоякісного утворення. Чим більше утворення та глибше розташування його тяжів, тим більше буде потрібно етапів для повного усунення пухлини. Таким чином, тривалість хірургічного втручання в кожному випадку індивідуальна, але, як правило, не перевищує 2-х годин.

Мікрографічна хірургія Mohs – операція з повним контролем меж пухлини, демонструє найменшу кількість рецидивів і найвищий показник подолання раку шкіри, що є явною перевагою та відмінністю даного методу.

Оперативне лікування раку шкіри по Mohs це:

• Повне видалення злоякісної пухлини, без рецидивів та повторних хірургічних втручань;
• Максимальне збереження навколишніх здорових тканин;
• Гістологічна оцінка під час операції;
• Найкращий естетичний результат порівняно з іншими методами видалення пухлин;
• Операція проводиться в амбулаторних умовах та не вимагає госпіталізації.

Операція по Mohs у Києві проводиться у Медичному Центрі SENSAVI за адресою О.Чавдар 13, м. Осокорки. Остаточну вартість операції по Mohs може озвучити лише хірург-онколог на консультації після огляду. Ціна видалення злоякісної пухлини залежить від багатьох факторів: різновиду, розміру, місця локалізації.

Список використаної літератури:

• Mohs Surgery
• WHAT IS MOHS SURGERY?
• Mohs surgery

© Автор статті: Пластичний Хірург-онколог, Погуляєв Євген Сергійович