Лікування варикоцеле Київ – операція Мармара

Немає єдиної думки щодо причин виникнення варикоцеле. Одним із факторів розвитку захворювання є патологія венозних клапанів насіннєвих канатиків, які призначені для підтримки руху крові в правильному напрямку. Кров, яка затримується в мережі вен мошонки, призводить до їхнього розширення, провокуючи розвиток варикоцеле.

Захворювання може почати формуватися в період статевого дозрівання та посилитися з часом, супроводжуючись дискомфортом або болем у пахвинній ділянці, але часто, на початковій стадії, не викликає жодних симптомів. До варикоцеле схильні чоловіки віком від 15 до 25 років. Розвиток патології може призвести до зниження вироблення та якості сперми, зменшення яєчок та чоловічого безпліддя! При своєчасному зверненні до лікаря-уролога можна уникнути розвитку ускладнень даного захворювання та усунути патологію.

Варикоцеле часто піддаються підлітки в період статевого дозрівання, що обумовлено рясним припливом та відтоком крові в яєчкових венах, але також патологія зустрічається у чоловіків старшого віку. На перших стадіях захворювання протікає безсимптомно та найчастіше діагностується на огляді лікарем-урологом.

Для уточнення діагнозу крім пальпації лікар-уролог може провести УЗД мошонки і призначити додаткові аналізи.

До симптомів варикоцеле на пізніх стадіях відносять:

• Тягнучі болі та дискомфорт в області паху, яєчок, які посилюються при фізичному навантаженні і проходять, при зміні положення на лежаче;
• Розширені вени помітно збільшені та проглядаються візуально;
• Зміна структури та розмірів яєчка;
• Збільшення мошонки;
• Зменшення яєчка;
• Яєчка різних розмірів;
• Безпліддя.

Всесвітня організація охорони здоров'я виділяє 3 стадії розвитку цього захворювання:

• I стадія: відсутність ознак варикоцеле під час огляду та пальпації мошонки, за винятком показників при пробі Вальсальви;
• II стадія: розширені вени в мошонці не візуалізуються, але при цьому легко пальпуються;
• III стадія: видиме збільшення мошонкового венозного гроноподібного сплетення, яке легко пальпується.

Лікар-уролог ставить діагноз варикоцеле на підставі клінічної картини: фізичного огляду яєчок та мошонки, пальпації гроздевидного сплетення, УЗД мошонки, проби Вальсальви. Також лікар може призначити дослідження рівня статевих гормонів у крові та спермограму, що дозволить визначити ступінь виразності захворювання. У деяких випадках може бути потрібна доплерографія в положенні лежачи та стоячи. Лікар визначить, на якій стадії знаходиться захворювання, чи є ризик розвитку ускладнень і яка тактика лікування буде ефективною.

Внаслідок розширення яєчкових вен порушується терморегуляція в області яєчок та процес сперматогенезу, що згодом призводить до проблем із зачаттям. Розвиваючись під час статевого дозрівання, варикоцеле може придушувати зростання яєчок та вироблення статевих гормонів, порушуючи репродуктивні функції.

Захворювання призводить до поступового зменшення розмірів яєчок через втрату тканин. Варикоз яєчок є причиною аномального аналізу сперми, низької кількості сперматозоїдів та їх зниженої активності. Своєчасна діагностика та лікування варикозу яєчок у чоловіків гарантовано вбереже від ризику ускладнень, які можуть обернутися безпліддям.

Ефективних консерватичних методів лікування варикоцеле немає. Якщо патологія викликає біль чи дискомфорт, на початковому етапі лікар може рекомендувати анальгетики та підтримку мошонки спеціальною конструкцією. В даний час, більшість урологів дотримуються думки про необхідність оперативного лікування варикоцеле з метою профілактики безпліддя.

У МЦ SENSAVI варикоцеле лікують за допомогою мікрохірургічної операції за методом Мармара – найпрогресивнішою оперативною методикою, яка має низьку частоту рецидивів щодо інших хірургічних методів та ефективна на всіх стадіях варикоцелі, включаючи ускладнені.

У якому віці краще робити операцію видалення варикоцеле визначає лікар-уролог на огляді, у кожному випадку індивідуально. Операція по Мармару рекомендується за показаннями у тому числі у дитячому та підлітковому віці.

Оперативне втручання проводиться досвідченими лікарями-оперуючими урологами, в умовах стерильної операційної та займає 1-1,5 години, під загальним наркозом. Суть операції полягає у видаленні та перев'язці розширених вен сім'яного канатика через мікророзріз, після чого на рану накладається косметичний шов. Після хірургічного втручання пацієнт перебуває під наглядом кваліфікованого медичного персоналу протягом кількох годин.

Операція при варикозі яєчок у підлітків та чоловіків проводиться у філії МЦ SENSAVI на м. Осокорки (Дарницький район).

Список використаної літератури:

• Varicocele
• What is a varicocele?
• Varicocele

© Автор: Наталя Рибас